Revolutsiooniline tehnoloogia: nii võitlevad teadlased aordiklapi stenoosi vastu!

Revolutsiooniline tehnoloogia: nii võitlevad teadlased aordiklapi stenoosi vastu!

Aordiklapi stenoos on südameklappide haigus, mis mõjutab eriti üle 60-aastaseid inimesi. Vasaku vatsakese ja aordi vahel asuva aordiklapi lupjumine takistab verevoolu, mis toob kaasa füüsilise töövõime märgatava languse. Valju uni-bonn.de Aordiklapi stenoosi tekkimisest ei ole veel piisavalt aru saadud ja praegu ei ole võimalik haigust aktiivselt peatada. Prof dr Daniela Wenzel Ruhri ülikoolist Bochumist rõhutab, et südameklapi asendamine on sageli viimane võimalus, kui muud ravivõimalused on ammendunud.

Koostööuuringute keskuse "Aordihaigused" uurimisrühm uurib intensiivselt aordiklappide endoteelirakke. Nendel rakkudel on oluline funktsioon, kuna need takistavad trombotsüütide kleepumist ja trombide teket. Rakkude isoleerimiseks töötati välja spetsiaalne tehnika, mille käigus kahe klaasplaadi vahele surutakse defektne aordiklapp, nii et rakud kleepuvad. Seejärel uuritakse endoteeli tihedust värvimise teel, kusjuures haigusele viitab eelkõige verevalkude kõrge läbilaskvus.

Aordi stenoosi kliinilised tunnused

Aordiklapi stenoosiga patsientide kliiniline läbivaatus näitab sageli väikest vererõhu amplituudi ja aeglast pulsitõusu, mida nimetatakse pulsus tardus et parvus. Südame auskultatsioon võib tekitada haiguse kahtlust valju, fusiformse holosüstooli tõttu, mida tavaliselt kuuleb parempoolne parempoolne roietevaheline ruum. Raske stenoosi korral võib süstoolne lööve tekkida alles pärast esimest südamehelinat, samas kui teine ​​südameheli on sageli vaikne. Raske aordistenoosi korral võib haiguse näitajaks olla ka neljanda südamehelina ilmumine.

Aordi stenoosi diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid tehnilisi protseduure. Aordi laienemine ja pikenemine on näha rindkere röntgenpildil; südame laienemine ilmneb alles siis, kui dilatatsioon on edenenud. EKG võib näidata positiivset Sokolow-Lyoni indeksit, mis näitab vasaku vatsakese hüpertroofiat. Ehhokardiograafia annab täpse hinnangu südame struktuurile ja funktsioonile, kusjuures transösofageaalne ehhokardiograafia annab parima visualiseerimise.

Teraapia teed ja uuenduslikud protseduurid

Uuenduslik protseduur aordiklapi stenoosi raviks on kateetri abil teostatav aordiklapi asendamine (TAVI), mida kasutas esmakordselt 2002. aastal prantsuse kardioloog Alain Cribier. See minimaalselt invasiivne protseduur on muutnud aordiklapi stenoosi ravi, võimaldades haavade kiiremat paranemist, vähem valu ja patsientide kiiremat mobiliseerimist. TAVI on nüüd standardprotseduur üle 75-aastastele keskmise ja kõrge riskiga patsientidele. Selle protseduuri käigus kinnitatakse uus südameklapp kateetri külge ja surutakse läbi väikeste sisselõigete ahenenud südameklapis, tavaliselt läbi kubeme arteri.

TAVI-s kasutatavad ventiilid on valmistatud traatvõrku põimitud bioloogilisest proteeskoest, nagu veise või sea südamekotid. Nendel klappidel on sarnane vastupidavus bioloogiliselt siirdatud südameklappidega. Lisaks saab TAVI klappe implanteerida olemasolevatesse bioloogilistesse klappidesse, võimaldades ventiilis ventiili protseduuri. Uuringud on näidanud, et TAVI on ohutu ja edukas ka noorematel ja väiksema riskiga patsientidel. Saksamaa südameraporti 2020 kohaselt on umbes 60% TAVI patsientidest vanuses 80–90 aastat ja 30% on vanuses 70–80 aastat.

Aordiklapi stenoos on endiselt oluline terviseprobleem. Käimasolevate uuringute eesmärk on paremini mõista haiguse mehhanisme ja potentsiaalselt välja töötada uusi ravimite sekkumisi. Praegustel leidudel põhinevad tulevased ravimeetodid võivad samuti aidata oluliselt parandada mõjutatud patsientide elukvaliteeti. Lisateavet südamehaiguste ja eriti aordiklapi stenoosi kohta leiate aadressilt herzstiftung.de samuti doccheck.com.