Revolucionāra tehnoloģija: šādi pētnieki cīnās pret aortas vārstuļa stenozi!

Revolucionāra tehnoloģija: šādi pētnieki cīnās pret aortas vārstuļa stenozi!

Aortas vārstuļa stenoze ir sirds vārstuļu slimība, kas īpaši skar cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem. Aortas vārstuļa, kas atrodas starp kreiso kambara un aortu, pārkaļķošanās kavē asinsriti, kas izraisa ievērojamu fiziskās veiktspējas samazināšanos. Skaļi uni-bonn.de Joprojām nav pietiekamas izpratnes par to, kā attīstās aortas vārstuļa stenoze, un pašlaik nav iespējas aktīvi apturēt slimību. Profesore Dr. Daniela Venzela no Rūras universitātes Bohumā uzsver, ka sirds vārstuļa nomaiņa bieži vien ir pēdējā iespēja, kad citas ārstēšanas iespējas ir izsmeltas.

Sadarbības pētījumu centra “Aortas slimības” pētnieku grupa intensīvi pēta aortas vārstuļu endotēlija šūnas. Šīm šūnām ir svarīga funkcija, jo tās novērš trombocītu pielipšanu un trombu veidošanos. Lai izolētu šūnas, tika izstrādāta īpaša tehnika, kurā bojāts aortas vārsts tiek nospiests starp divām stikla plāksnēm, lai šūnas pieliptu. Pēc tam endotēlija blīvumu pārbauda, ​​krāsojot, ar augstu asins proteīnu caurlaidību, kas īpaši norāda uz slimību.

Aortas stenozes klīniskās pazīmes

Klīniskā izmeklēšana pacientiem ar aortas vārstuļa stenozi bieži atklāj nelielu asinsspiediena amplitūdu un lēnu pulsa pieaugumu, ko sauc par pulsus tardus et parvus. Sirds auskulācija var radīt aizdomas par slimību ar skaļu, fusiformisku holosistolu, kas parasti tiek dzirdama otrajā labajā parasternālajā starpribu telpā. Smagas stenozes gadījumā sistoliskais izvirdums var rasties tikai pēc pirmās sirds skaņas, savukārt otrā sirdsdarbība bieži vien ir klusa. Smagas aortas stenozes gadījumā ceturtās sirds skaņas parādīšanās var būt arī slimības indikators.

Aortas stenozes diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas tehniskas procedūras. Krūškurvja rentgenogrammā var redzēt aortas paplašināšanos un pagarināšanos; sirds paplašināšanās kļūst acīmredzama tikai tad, kad dilatācija ir progresējusi. EKG var uzrādīt pozitīvu Sokolow-Lyon indeksu, kas norāda uz kreisā kambara hipertrofiju. Ehokardiogrāfija nodrošina precīzu sirds struktūras un funkcijas novērtējumu, bet transezofageālā ehokardiogrāfija nodrošina vislabāko vizualizāciju.

Terapijas ceļi un inovatīvas procedūras

Novatoriska procedūra aortas vārstuļa stenozes ārstēšanai ir aortas vārstuļa nomaiņa ar katetru palīdzību (TAVI), ko 2002. gadā pirmo reizi izmantoja franču kardiologs Alēns Kribjē. Šī minimāli invazīvā procedūra ir radījusi revolūciju aortas vārstuļa stenozes ārstēšanā, nodrošinot ātrāku brūču dzīšanu, mazāk sāpju un ātrāku pacientu mobilizāciju. TAVI tagad ir standarta procedūra pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem ar vidēju un augstu risku. Šajā procedūrā jaunais sirds vārsts tiek pievienots katetram un tiek izspiests caur maziem iegriezumiem sašaurinātajā sirds vārstulī, parasti caur cirkšņa artēriju.

TAVI izmantotie vārsti ir izgatavoti no bioloģiskiem protēzes audiem, piemēram, liellopu vai cūku sirds maisiņiem, kas iestrādāti stiepļu tīklā. Šiem vārstiem ir līdzīga izturība kā bioloģiski implantētiem sirds vārstiem. Turklāt TAVI vārstus var implantēt esošajos bioloģiskajos vārstos, nodrošinot vārstu vārstā procedūru. Pētījumi liecina, ka TAVI ir droša un veiksmīga pat jaunākiem un zemāka riska pacientiem. Saskaņā ar Vācijas sirds ziņojumu 2020 aptuveni 60% TAVI pacientu ir vecumā no 80 līdz 90 gadiem un 30% ir vecumā no 70 līdz 80 gadiem.

Aortas vārstuļa stenoze joprojām ir nozīmīga veselības problēma. Pašreizējo pētījumu mērķis ir labāk izprast slimības mehānismus un potenciāli izstrādāt jaunas zāļu iejaukšanās. Nākotnes terapijas, kuru pamatā ir pašreizējie atklājumi, varētu arī palīdzēt būtiski uzlabot skarto pacientu dzīves kvalitāti. Papildinformāciju par sirds slimībām un jo īpaši aortas vārstuļa stenozi var atrast vietnē herzstiftung.de kā arī doccheck.com.