Rewolucyjna technologia: tak naukowcy walczą ze zwężeniem zastawki aortalnej!

Rewolucyjna technologia: tak naukowcy walczą ze zwężeniem zastawki aortalnej!

Zwężenie zastawki aortalnej to choroba zastawki serca, która szczególnie dotyka osoby po 60. roku życia. Zwapnienie zastawki aortalnej, znajdującej się pomiędzy lewą komorą a aortą, utrudnia przepływ krwi, co prowadzi do zauważalnego zmniejszenia wydolności fizycznej. Głośny uni-bonn.de Nadal nie ma wystarczającej wiedzy na temat rozwoju zwężenia zastawki aortalnej i obecnie nie ma sposobu, aby aktywnie zatrzymać tę chorobę. Prof. dr Daniela Wenzel z Uniwersytetu Ruhr w Bochum podkreśla, że ​​wymiana zastawki serca jest często ostatnią opcją, gdy wyczerpały się inne możliwości leczenia.

Zespół badawczy ze Wspólnego Centrum Badawczego „Choroby Aorty” intensywnie bada komórki śródbłonka zastawek aortalnych. Komórki te pełnią ważną funkcję, ponieważ zapobiegają sklejaniu się płytek krwi i tworzeniu się skrzepów. Aby wyizolować komórki, opracowano specjalną technikę, w której wadliwą zastawkę aortalną wciska się pomiędzy dwie szklane płytki, tak aby komórki się sklejały. Następnie bada się gęstość śródbłonka poprzez barwienie, przy czym wysoka przepuszczalność białek krwi wskazuje w szczególności na chorobę.

Objawy kliniczne zwężenia aorty

Badanie kliniczne pacjentów ze zwężeniem zastawki aortalnej często ujawnia małą amplitudę ciśnienia krwi i powolny wzrost tętna, zwany pulsus tardus et parvus. Osłuchiwanie serca może wzbudzić podejrzenie choroby poprzez głośny, wrzecionowaty holosystolię, który zwykle jest słyszalny nad drugą prawą przestrzenią międzyżebrową przymostkową. W przypadku ciężkiego zwężenia wykwit skurczowy może wystąpić dopiero po pierwszym tonie serca, podczas gdy drugi ton serca jest często cichy. W przypadku ciężkiego zwężenia aorty pojawienie się czwartego tonu serca może być również wskaźnikiem choroby.

W diagnostyce zwężenia aorty stosuje się różne procedury techniczne. Na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej można zobaczyć poszerzenie i wydłużenie aorty; powiększenie serca staje się widoczne dopiero wtedy, gdy rozwarcie jest zaawansowane. EKG może wykazywać dodatni wskaźnik Sokołowa-Lyona, wskazujący na przerost lewej komory. Echokardiografia zapewnia dokładną ocenę budowy i funkcji serca, a echokardiografia przezprzełykowa zapewnia najlepszą wizualizację.

Ścieżki terapeutyczne i innowacyjne procedury

Innowacyjną metodą leczenia zwężenia zastawki aortalnej jest wymiana zastawki aortalnej wspomagana cewnikiem (TAVI), którą po raz pierwszy zastosował w 2002 roku francuski kardiolog Alain Cribier. Ta minimalnie inwazyjna procedura zrewolucjonizowała leczenie zwężenia zastawki aortalnej, umożliwiając szybsze gojenie się ran, mniejszy ból i szybszą mobilizację pacjentów. TAVI jest obecnie standardową procedurą u pacjentów powyżej 75. roku życia z grupy średniego i wysokiego ryzyka. Podczas tej procedury nową zastawkę serca mocuje się do cewnika i wciska przez małe nacięcia w zwężonej zastawce serca, zwykle przez tętnicę w pachwinie.

Zastawki stosowane w TAVI wykonane są z biologicznej tkanki protetycznej, takiej jak worki sercowe bydlęce lub świńskie, osadzonej w drucianej siatce. Zastawki te mają podobną trwałość do biologicznie wszczepianych zastawek serca. Ponadto zastawki TAVI można wszczepiać w istniejące zastawki biologiczne, umożliwiając wykonanie zabiegu „zastawka w zastawce”. Badania wykazały, że TAVI jest bezpieczne i skuteczne nawet u młodszych pacjentów i pacjentów z niższym ryzykiem. Według German Heart Report 2020 około 60% pacjentów TAVI jest w wieku od 80 do 90 lat, a 30% w wieku od 70 do 80 lat.

Zwężenie zastawki aortalnej pozostaje poważnym wyzwaniem zdrowotnym. Trwające badania mają na celu lepsze zrozumienie mechanizmów choroby i potencjalne opracowanie nowych interwencji lekowych. Przyszłe terapie oparte na bieżących odkryciach mogą również pomóc w znacznej poprawie jakości życia chorych pacjentów. Więcej informacji na temat chorób serca, a w szczególności zwężenia zastawki aortalnej, można znaleźć na stronie: herzstiftung.de jak również doccheck.com.