Revolucionarna tehnologija: Tako se raziskovalci borijo proti stenozi aortne zaklopke!

Revolucionarna tehnologija: Tako se raziskovalci borijo proti stenozi aortne zaklopke!

Stenoza aortne zaklopke je bolezen srčne zaklopke, ki prizadene predvsem ljudi, starejše od 60 let. Kalcifikacija aortne zaklopke, ki leži med levim prekatom in aorto, ovira pretok krvi, kar povzroči opazno zmanjšanje telesne zmogljivosti. Glasno uni-bonn.de Še vedno ni dovolj razumevanja o tem, kako nastane stenoza aortne zaklopke, in trenutno ni načina za aktivno zaustavitev bolezni. Prof. dr. Daniela Wenzel z Porurske univerze Bochum poudarja, da je zamenjava srčne zaklopke pogosto zadnja možnost, ko so druge možnosti zdravljenja izčrpane.

Raziskovalna skupina Collaborative Research Center "Aortic Diseases" intenzivno preučuje endotelijske celice aortnih zaklopk. Te celice imajo pomembno funkcijo, saj preprečujejo zlepljanje trombocitov in nastajanje strdkov. Za izolacijo celic so razvili posebno tehniko, pri kateri okvarjeno aortno zaklopko pritisnejo med dve stekleni plošči, da se celice zlepijo. Nato z barvanjem pregledamo gostoto endotelija, pri čemer na bolezen kaže predvsem visoka prepustnost za krvne beljakovine.

Klinične značilnosti aortne stenoze

Klinični pregled bolnikov s stenozo aortne zaklopke pogosto razkrije majhno amplitudo krvnega tlaka in počasno povečanje srčnega utripa, znano kot pulsus tardus et parvus. Avskultacija srca lahko povzroči sum na bolezen z glasno, fusiformno holosistolojo, ki se običajno sliši nad drugim desnim parasternalnim medrebrnim prostorom. Pri hudi stenozi se lahko sistolični izbruh pojavi šele po prvem srčnem tonu, medtem ko je drugi srčni ton pogosto tih. Pri hudi aortni stenozi je lahko pokazatelj bolezni tudi pojav četrtega srčnega tona.

Za diagnosticiranje aortne stenoze se uporabljajo različni tehnični postopki. Dilatacijo in podaljšanje aorte je mogoče videti na rentgenskem slikanju prsnega koša; Povečanje srca postane vidno šele, ko je dilatacija napredovala. EKG lahko pokaže pozitiven Sokolow-Lyonov indeks, kar kaže na hipertrofijo levega prekata. Ehokardiografija zagotavlja natančno oceno strukture in delovanja srca, pri čemer transezofagealna ehokardiografija zagotavlja najboljšo vizualizacijo.

Terapevtske poti in inovativni postopki

Inovativen postopek za zdravljenje stenoze aortne zaklopke je zamenjava aortne zaklopke s katetrom (TAVI), ki jo je leta 2002 prvi uporabil francoski kardiolog Alain Cribier. Ta minimalno invazivni postopek je revolucioniral zdravljenje stenoze aortne zaklopke, saj je omogočil hitrejše celjenje ran, manj bolečin in hitrejšo mobilizacijo bolnikov. TAVI je zdaj standardni postopek za bolnike, starejše od 75 let, s srednjim in visokim tveganjem. Pri tem postopku je nova srčna zaklopka pritrjena na kateter in potisnjena skozi majhne zareze v zoženi srčni zaklopki, običajno skozi arterijo v dimljah.

Zaklopke, ki se uporabljajo v TAVI, so narejene iz biološkega protetičnega tkiva, kot so goveje ali prašičje srčne vrečke, vdelane v žično mrežo. Te zaklopke imajo podobno vzdržljivost kot biološko vsajene srčne zaklopke. Poleg tega je mogoče ventile TAVI vsaditi v obstoječe biološke ventile, kar omogoča postopek ventil v ventilu. Študije so pokazale, da je TAVI varen in uspešen tudi pri mlajših in manj ogroženih bolnikih. Po nemškem poročilu o srcu 2020 je okoli 60 % bolnikov s TAVI starih med 80 in 90 let, 30 % pa med 70 in 80 let.

Stenoza aortne zaklopke ostaja pomemben zdravstveni izziv. Tekoče raziskave so namenjene boljšemu razumevanju mehanizmov bolezni in morebitnemu razvoju novih zdravil. Prihodnje terapije, ki temeljijo na sedanjih ugotovitvah, bi lahko pomagale tudi bistveno izboljšati kakovost življenja prizadetih bolnikov. Dodatne informacije o bolezni srca in zlasti o stenozi aortne zaklopke najdete na herzstiftung.de kot tudi doccheck.com.