أخبار في مجال مكافحة السل: الكشف عن حدود اختبار QFT+!

أخبار في مجال مكافحة السل: الكشف عن حدود اختبار QFT+!

يعد السل، المعروف غالبًا باسم "الاستهلاك"، أحد أقدم الأمراض التي عرفتها البشرية وأكثرها فتكًا. يعود الاكتشاف الحاسم للعامل الممرض، المتفطرة السلية، إلى عام 1882، عندما اكتشف الطبيب الألماني روبرت كوخ المرض. ومع ذلك، توجد اليوم خيارات علاجية فعالة بالمضادات الحيوية أدت إلى تحسين تشخيص المصابين بشكل كبير. تشير التقديرات إلى أن حوالي 25% من الأشخاص في جميع أنحاء العالم يحملون العامل الممرض، على الرغم من أن العدوى غالبًا ما تكون غير نشطة. يشكل السل النشط خطرًا كبيرًا، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو أولئك الذين خضعوا لعمليات زرع الأعضاء.

وفي دراسة شاملة أجريت بين عامي 2015 و2019، قامت البروفيسورة مارتينا سيستر وزملاؤها بفحص فعالية اختبار QuantiFERON-TB Gold Plus (QFT+) في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة. يقيس اختبار الدم هذا الاستجابة المناعية لمسببات مرض السل. ومع ذلك، فقد تبين أنه في حالة ضعف جهاز المناعة، يمكن أن تكون الاستجابة المناعية أقل، مما قد يؤدي إلى نتائج سلبية كاذبة. وشملت الدراسة أكثر من 2600 مريض من إحدى عشرة دولة أوروبية، مما يجعلها أكبر دراسة متعددة المراكز حول هذا الموضوع uni-saarland.de ذكرت.

نتائج وتحديات دراسة QFT+

ومن بين 2600 شخص تم اختبارهم، كان 1788 شخصًا يعانون من ضعف في جهاز المناعة، بينما كان 861 شخصًا بمثابة مجموعة مراقبة. وأظهرت النتائج أن اختبار QFT+ وحده لا يكفي لتشخيص مرض السل النشط بشكل موثوق. ووجدت الدراسة أنه بعد عامين، لم يحدث أي مرض سل نشط جديد لدى الأشخاص الذين كانت نتيجة اختبارهم إيجابية أو سلبية - باستثناء حالات فردية قليلة في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. علاوة على ذلك، فإن اختبار QFT+ لا يفي بمتطلبات منظمة الصحة العالمية (WHO) ويوصى بتطوير اختبارات أفضل لتشخيص مرض السل. يجب أن تأخذ تقييمات المخاطر المستقبلية المتوقعة في الاعتبار عوامل إضافية مثل حالة فيروس نقص المناعة البشرية والحالة المناعية العامة.

وكانت الدراسة جزءًا من شبكة أبحاث TBnet، التي كانت تبحث في الأساليب التقدمية لتحسين تشخيص وعلاج السل والوقاية منه منذ تأسيسها في عام 2006. وتضم TBnet الآن أكثر من 500 عضو من أكثر من 70 دولة، وتهتم بشكل خاص بأشكال السل المقاومة المتعددة.

اختبار QuantiFERON-TB Gold Plus وتطبيقه

اختبار QuantiFERON-TB Gold هو اختبار دم محدد للكشف عن عدوى السل الكامنة أو النشطة. وهو يعمل كمقايسة إطلاق انترفيرون غاما (IGRA)، ويقيس الاستجابة المناعية لبكتيريا السل في زيارة واحدة فقط. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن الاختبار لا يتأثر بلقاحات BCG السابقة، مما يجعله جذابًا للعديد من المرضى، بما في ذلك أولئك الذين تلقوا التطعيم. كيف labfinder.com كما هو موضح، فإن الاختبار ليس دقيقًا فحسب، بل آمن أيضًا للاستخدام، مع توفر نتائج الاختبار النموذجية في غضون يوم إلى ثلاثة أيام.

وينبغي لمجموعات محددة أن تفكر في إجراء الاختبار، بما في ذلك الأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق بمرضى السل، ومقدمي الرعاية الصحية، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، والمسافرين إلى المناطق التي ترتفع فيها معدلات انتشار مرض السل. يتطلب إجراء الاختبار سحب الدم فقط، والذي يتم الانتهاء منه في بضع دقائق، ولا يلزم إجراء أي تحضيرات خاصة بخلاف الترطيب العام لتسهيل جمع الدم.

إذا كانت نتائج الاختبار إيجابية، فيجب استشارة الطبيب فورًا لإجراء المزيد من الفحوصات، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو اختبار البلغم. وهذا يجعل من الممكن تقييم ما إذا كانت عدوى السل كامنة أم نشطة. تعتبر العلاجات الموصى بها ضرورية لمواجهة ظهور أشكال السل المقاومة للأدوية المتعددة، والتي تعد أيضًا من السل cdc.gov تم تأكيده.