Nyheder i kampen mod tuberkulose: Begrænsninger af QFT+ testen afsløret!

Nyheder i kampen mod tuberkulose: Begrænsninger af QFT+ testen afsløret!

Tuberkulose, ofte kendt som "forbrug", er en af ​​de ældste og dødeligste sygdomme, som menneskeheden kender. Den afgørende opdagelse af patogenet, Mycobacterium tuberculosis, går tilbage til 1882, hvor den tyske læge Robert Koch identificerede sygdommen. Men i dag findes der effektive behandlingsmuligheder med antibiotika, som har forbedret prognosen for de ramte markant. Det anslås, at omkring 25 % af mennesker verden over bærer patogenet, selvom infektionen ofte er inaktiv. Aktiv tuberkulose udgør en alvorlig risiko, især for personer med svækket immunsystem, såsom dem, der er inficeret med hiv eller dem, der har fået organtransplanteret.

I en omfattende undersøgelse gennemført mellem 2015 og 2019 undersøgte professor Martina Sester og hendes kolleger effektiviteten af ​​QuantiFERON-TB Gold Plus-testen (QFT+) hos immunkompromitterede patienter. Denne blodprøve måler immunresponset på tuberkulosepatogenet. Det viser sig dog, at hvis immunforsvaret er svækket, kan immunresponset være lavere, hvilket kan føre til falske negative resultater. Undersøgelsen omfattede over 2.600 patienter fra elleve europæiske lande, hvilket gør den til den største multicenterundersøgelse om dette emne uni-saarland.de rapporteret.

Resultater og udfordringer fra QFT+ undersøgelsen

Af de 2.600 testede personer havde 1.788 svækket immunforsvar, mens 861 fungerede som kontroller. Resultaterne viste, at QFT+-testen alene ikke er tilstrækkelig til pålideligt at diagnosticere aktiv tuberkulose. Undersøgelsen viste, at der efter to år ikke opstod ny aktiv tuberkulose hos de testpersoner, der testede positivt eller negativt – med undtagelse af enkelte enkelttilfælde hos HIV-positive. Ydermere opfylder QFT+ testen ikke kravene fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), og det anbefales, at der udvikles bedre tests til diagnosticering af tuberkulose. Forventede fremtidige risikovurderinger bør tage højde for yderligere faktorer såsom HIV-status og generel immunstatus.

Undersøgelsen var en del af TBnet-forskningsnetværket, som har undersøgt progressive tilgange til at forbedre diagnosticering, behandling og forebyggelse af tuberkulose siden grundlæggelsen i 2006. TBnet omfatter nu over 500 medlemmer fra mere end 70 lande og er særligt optaget af multiresistente former for tuberkulose.

QuantiFERON-TB Gold Plus test og dens anvendelse

QuantiFERON-TB Gold-testen er en specifik blodprøve til påvisning af latente eller aktive tuberkuloseinfektioner. Den fungerer som et interferon gamma-frigivelsesassay (IGRA) og måler immunresponset på tuberkulosebakterier på kun ét besøg. Det er især værd at bemærke, at testen ikke er påvirket af tidligere BCG-vaccinationer, hvilket gør den attraktiv for mange patienter, inklusive dem, der har modtaget vaccinationen. Hvordan labfinder.com beskriver, er testen ikke kun præcis, men også sikker at bruge, med typiske testresultater tilgængelige inden for en til tre dage.

Specifikke grupper bør overveje at teste, herunder mennesker, der har haft tæt kontakt med tuberkulosepatienter, sundhedsudbydere, mennesker med svækket immunsystem og rejsende til regioner med høj TB-prævalens. Udførelse af testen kræver kun en blodprøve, som afsluttes på få minutter, og ingen særlige forberedelser er nødvendige udover generel hydrering for lettere blodopsamling.

Hvis testresultaterne er positive, bør en læge straks konsulteres for yderligere undersøgelser, såsom røntgenbillede af thorax eller en opspyttest. Dette gør det muligt at vurdere, om tuberkuloseinfektionen er latent eller aktiv. De anbefalede behandlinger er afgørende for at modvirke fremkomsten af ​​multiresistente former for tuberkulose, som også er af cdc.gov er bekræftet.