Uudised tuberkuloosivastases võitluses: selgusid QFT+ testi piirangud!

Uudised tuberkuloosivastases võitluses: selgusid QFT+ testi piirangud!

Tuberkuloos, mida sageli nimetatakse "tarbimiseks", on üks vanimaid ja surmavamaid haigusi, mis inimkonnale teada on. Patogeeni Mycobacterium tuberculosis ülioluline avastus pärineb aastast 1882, mil Saksa arst Robert Koch tuvastas haiguse. Tänapäeval on aga antibiootikumidega tõhusad ravivõimalused, mis on haigete prognoosi oluliselt parandanud. Arvatakse, et umbes 25% inimestest kogu maailmas kannab patogeeni, kuigi nakkus on sageli passiivne. Aktiivne tuberkuloos kujutab endast tõsist ohtu, eriti nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele, näiteks HIV-nakkusega inimestele või neile, kellele on siirdatud elundeid.

Aastatel 2015–2019 läbi viidud põhjaliku uuringu käigus uurisid professor Martina Sester ja tema kolleegid QuantiFERON-TB Gold Plus testi (QFT+) efektiivsust immuunpuudulikkusega patsientidel. See vereanalüüs mõõdab immuunvastust tuberkuloosi patogeenile. Selgub aga, et kui immuunsüsteem on nõrgenenud, võib immuunvastus olla madalam, mis võib viia valenegatiivsete tulemusteni. Uuring hõlmas üle 2600 patsiendi üheteistkümnest Euroopa riigist, mis teeb sellest suurima mitmekeskuselise uuringu sellel teemal. uni-saarland.de teatatud.

QFT+ uuringu tulemused ja väljakutsed

2600 testitud inimesest oli 1788-l immuunsüsteem nõrgenenud, samas kui 861-l olid kontrollid. Tulemused näitasid, et ainult QFT+ test ei ole aktiivse tuberkuloosi usaldusväärseks diagnoosimiseks piisav. Uuringust selgus, et pärast kahte aastat ei tekkinud testitavatel, kelle test oli positiivne ega negatiivne, uut aktiivset tuberkuloosi – välja arvatud üksikud HIV-positiivsete inimeste üksikjuhtumid. Veelgi enam, QFT+ test ei vasta Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) nõuetele ja on soovitatav välja töötada paremad testid tuberkuloosi diagnoosimiseks. Eeldatavad tulevased riskihinnangud peaksid võtma arvesse täiendavaid tegureid, nagu HIV-staatus ja üldine immuunstaatus.

Uuring oli osa TBneti uurimisvõrgustikust, mis on alates selle asutamisest 2006. aastal uurinud progressiivseid lähenemisviise tuberkuloosi diagnoosimise, ravi ja ennetamise parandamiseks. TBnet hõlmab praegu üle 500 liikme enam kui 70 riigist ja see on eriti mures multiresistentsete tuberkuloosivormide vastu.

QuantiFERON-TB Gold Plus test ja selle rakendamine

QuantiFERON-TB Gold test on spetsiifiline vereanalüüs latentsete või aktiivsete tuberkuloosiinfektsioonide tuvastamiseks. Töötades interferooni gamma vabanemise analüüsina (IGRA), mõõdab see immuunvastust tuberkuloosibakteritele vaid ühe visiidiga. Erilist tähelepanu väärib asjaolu, et varasemad BCG vaktsineerimised ei mõjuta testi, mistõttu on see paljudele patsientidele, sealhulgas vaktsineeritud patsientidele, atraktiivne. Kuidas labfinder.com kirjeldab, et test pole mitte ainult täpne, vaid ka ohutu kasutada, tüüpilised testitulemused on saadaval ühe kuni kolme päeva jooksul.

Testimist peaksid kaaluma teatud rühmad, sealhulgas inimesed, kes on tihedalt kokku puutunud tuberkuloosihaigetega, tervishoiuteenuse osutajad, nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed ja kõrge tuberkuloosi levimusega piirkondadesse reisijad. Testi tegemiseks on vaja vaid verevõttu, mis tehakse mõne minutiga ning vere lihtsamaks võtmiseks pole peale üldise hüdratatsiooni vaja mingeid erilisi ettevalmistusi.

Kui testitulemused on positiivsed, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, et teha täiendavaid uuringuid, näiteks rindkere röntgen või rögaproov. See võimaldab hinnata, kas tuberkuloosiinfektsioon on varjatud või aktiivne. Soovitatavad ravimeetodid on otsustava tähtsusega, et võidelda multiresistentsete tuberkuloosivormide tekke vastu, mis on samuti cdc.gov kinnitatakse.