Actualité dans la lutte contre la tuberculose : Les limites du test QFT+ révélées !

Actualité dans la lutte contre la tuberculose : Les limites du test QFT+ révélées !

La tuberculose, souvent appelée « phtisie », est l’une des maladies les plus anciennes et les plus mortelles connues de l’humanité. La découverte cruciale de l'agent pathogène Mycobacterium tuberculosis remonte à 1882, lorsque le médecin allemand Robert Koch a identifié la maladie. Cependant, il existe aujourd’hui des options de traitement efficaces avec des antibiotiques qui ont considérablement amélioré le pronostic des personnes concernées. On estime qu’environ 25 % des personnes dans le monde sont porteuses de l’agent pathogène, même si l’infection est souvent inactive. La tuberculose active présente un risque sérieux, en particulier pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles infectées par le VIH ou celles qui ont subi une greffe d'organe.

Dans une étude approfondie menée entre 2015 et 2019, le professeur Martina Sester et ses collègues ont examiné l'efficacité du test QuantiFERON-TB Gold Plus (QFT+) chez les patients immunodéprimés. Ce test sanguin mesure la réponse immunitaire au pathogène de la tuberculose. Cependant, il s’avère que si le système immunitaire est affaibli, la réponse immunitaire peut être plus faible, ce qui peut conduire à des résultats faussement négatifs. L'étude a inclus plus de 2 600 patients provenant de onze pays européens, ce qui en fait la plus grande étude multicentrique sur ce sujet. uni-saarland.de signalé.

Résultats et enjeux de l’étude QFT+

Sur les 2 600 personnes testées, 1 788 avaient un système immunitaire affaibli, tandis que 861 servaient de contrôle. Les résultats ont montré que le test QFT+ seul n’est pas suffisant pour diagnostiquer de manière fiable une tuberculose active. L'étude a révélé qu'après deux ans, aucune nouvelle tuberculose active n'est apparue chez les sujets testés positifs ou négatifs - à l'exception de quelques cas individuels chez des personnes séropositives. De plus, le test QFT+ ne répond pas aux exigences de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et il est recommandé de développer de meilleurs tests pour le diagnostic de la tuberculose. Les futures évaluations des risques attendus devraient prendre en compte des facteurs supplémentaires tels que le statut VIH et le statut immunitaire général.

L'étude faisait partie du réseau de recherche TBnet, qui étudie les approches progressives pour améliorer le diagnostic, le traitement et la prévention de la tuberculose depuis sa création en 2006. TBnet compte désormais plus de 500 membres dans plus de 70 pays et s'intéresse particulièrement aux formes multirésistantes de tuberculose.

Test QuantiFERON-TB Gold Plus et son application

Le test QuantiFERON-TB Gold est un test sanguin spécifique permettant de détecter les infections tuberculeuses latentes ou actives. Fonctionnant comme un test de libération d'interféron gamma (IGRA), il mesure la réponse immunitaire aux bactéries tuberculeuses en une seule visite. Il convient de noter en particulier que le test n’est pas affecté par les vaccinations BCG précédentes, ce qui le rend attrayant pour de nombreux patients, y compris ceux qui ont reçu le vaccin. Comment labfinder.com décrit, le test est non seulement précis mais également sûr à utiliser, avec des résultats de test typiques disponibles dans un délai d'un à trois jours.

Des groupes spécifiques devraient envisager de se faire tester, notamment les personnes qui ont eu des contacts étroits avec des patients tuberculeux, les prestataires de soins de santé, les personnes dont le système immunitaire est affaibli et les voyageurs se rendant dans des régions à forte prévalence de tuberculose. La réalisation du test ne nécessite qu'une prise de sang, qui s'effectue en quelques minutes, et aucune préparation particulière n'est nécessaire autre que l'hydratation générale pour faciliter le prélèvement sanguin.

Si les résultats du test sont positifs, un médecin doit être consulté immédiatement pour des examens complémentaires, comme une radiographie pulmonaire ou un test d'expectoration. Cela permet d’évaluer si l’infection tuberculeuse est latente ou active. Les traitements recommandés sont cruciaux pour contrer l'émergence de formes multirésistantes de tuberculose, qui est également cdc.gov est affirmé.