Novosti u borbi protiv tuberkuloze: Otkrivena ograničenja QFT+ testa!

Novosti u borbi protiv tuberkuloze: Otkrivena ograničenja QFT+ testa!

Tuberkuloza, često poznata kao "konzumacija", jedna je od najstarijih i najsmrtonosnijih bolesti poznatih čovječanstvu. Ključno otkriće uzročnika, Mycobacterium tuberculosis, datira iz 1882. godine, kada je njemački liječnik Robert Koch identificirao bolest. Međutim, danas postoje učinkovite mogućnosti liječenja antibioticima koji su značajno poboljšali prognozu oboljelih. Procjenjuje se da oko 25% ljudi diljem svijeta nosi uzročnik, iako je infekcija često neaktivna. Aktivna tuberkuloza predstavlja ozbiljan rizik, osobito za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, poput onih zaraženih HIV-om ili onih kojima su presađeni organi.

U opsežnoj studiji provedenoj između 2015. i 2019. godine, profesorica Martina Sester i njezini kolege ispitali su učinkovitost QuantiFERON-TB Gold Plus testa (QFT+) kod imunokompromitiranih pacijenata. Ovaj test krvi mjeri imunološki odgovor na uzročnika tuberkuloze. Međutim, pokazalo se da ako je imunološki sustav oslabljen, imunološki odgovor može biti niži, što može dovesti do lažno negativnih rezultata. Studija je obuhvatila više od 2600 pacijenata iz jedanaest europskih zemalja, što je čini najvećom multicentričnom studijom na ovu temu uni-saarland.de prijavio.

Rezultati i izazovi QFT+ studije

Od 2600 testiranih osoba, 1788 je imalo oslabljeni imunološki sustav, dok je 861 služilo kao kontrola. Rezultati su pokazali da sam QFT+ test nije dovoljan za pouzdanu dijagnozu aktivne tuberkuloze. Studija je otkrila da se nakon dvije godine nije pojavila nova aktivna tuberkuloza kod ispitanika koji su bili pozitivni ili negativni - s izuzetkom nekoliko pojedinačnih slučajeva kod HIV pozitivnih osoba. Nadalje, QFT+ test ne zadovoljava zahtjeve Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) te se preporučuje da se razviju bolji testovi za dijagnozu tuberkuloze. Očekivane buduće procjene rizika trebale bi uzeti u obzir dodatne čimbenike kao što su HIV status i opći imunološki status.

Studija je bila dio istraživačke mreže TBnet koja istražuje progresivne pristupe poboljšanju dijagnostike, liječenja i prevencije tuberkuloze od svog osnutka 2006. TBnet sada uključuje više od 500 članova iz više od 70 zemalja i posebno se bavi multirezistentnim oblicima tuberkuloze.

QuantiFERON-TB Gold Plus test i njegova primjena

QuantiFERON-TB Gold test je specifična krvna pretraga za otkrivanje latentnih ili aktivnih tuberkuloznih infekcija. Djelujući kao test otpuštanja interferona gama (IGRA), mjeri imunološki odgovor na bakterije tuberkuloze u samo jednom posjetu. Posebno treba napomenuti da na test ne utječu prethodna BCG cijepljenja, što ga čini privlačnim mnogim pacijentima, uključujući i one koji su primili cijepljenje. Kako labfinder.com opisuje, test nije samo precizan nego i siguran za upotrebu, s tipičnim rezultatima testa dostupnima u roku od jednog do tri dana.

Specifične skupine trebale bi razmotriti testiranje, uključujući ljude koji su bili u bliskom kontaktu s tuberkuloznim pacijentima, pružatelje zdravstvenih usluga, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom i putnike u regije s visokom prevalencijom tuberkuloze. Za izvođenje testa potrebno je samo vađenje krvi koje je gotovo za nekoliko minuta i nisu potrebne nikakve posebne pripreme osim opće hidracije za lakše uzimanje krvi.

Ako su rezultati testa pozitivni, potrebno je odmah konzultirati liječnika radi daljnjih pretraga, poput rendgenske snimke prsnog koša ili testa sputuma. To omogućuje procjenu je li tuberkulozna infekcija latentna ili aktivna. Preporučeni tretmani ključni su za suzbijanje pojave oblika tuberkuloze rezistentnih na više lijekova, što je također cdc.gov je potvrđeno.