Hírek a tuberkulózis elleni küzdelemben: Kiderültek a QFT+ teszt korlátai!

Hírek a tuberkulózis elleni küzdelemben: Kiderültek a QFT+ teszt korlátai!

A tuberkulózis, amelyet gyakran „fogyasztásnak” is neveznek, az emberiség egyik legrégebbi és leghalálosabb betegsége. A kórokozó, a Mycobacterium tuberculosis döntő felfedezése 1882-ig nyúlik vissza, amikor a német orvos, Robert Koch azonosította a betegséget. Manapság azonban léteznek olyan hatékony kezelési lehetőségek az antibiotikumokkal, amelyek jelentősen javították az érintettek prognózisát. Becslések szerint világszerte az emberek 25%-a hordozza a kórokozót, bár a fertőzés gyakran inaktív. Az aktív tuberkulózis komoly kockázatot jelent, különösen a legyengült immunrendszerű, például HIV-fertőzöttek vagy szervátültetésen átesettek számára.

Egy 2015 és 2019 között végzett átfogó tanulmányban Martina Sester professzor és munkatársai a QuantiFERON-TB Gold Plus teszt (QFT+) hatékonyságát vizsgálták immunhiányos betegeknél. Ez a vérvizsgálat méri a tuberkulózis kórokozójára adott immunválaszt. Kiderült azonban, hogy ha az immunrendszer legyengül, az immunválasz alacsonyabb lehet, ami álnegatív eredményekhez vezethet. A tanulmányban több mint 2600 beteg vett részt tizenegy európai országból, így ez a legnagyobb multicentrikus tanulmány ebben a témában. uni-saarland.de jelentették.

A QFT+ vizsgálat eredményei és kihívásai

A 2600 tesztelt ember közül 1788-nak volt legyengült az immunrendszere, míg 861-en kontrollként szolgáltak. Az eredmények azt mutatták, hogy a QFT+ teszt önmagában nem elegendő az aktív tuberkulózis megbízható diagnosztizálásához. A tanulmány megállapította, hogy két év elteltével nem fordult elő új aktív tuberkulózis azoknál a tesztalanyoknál, akiknél pozitív vagy negatív lett – néhány egyedi eset kivételével a HIV-pozitív embereknél. Továbbá a QFT+ teszt nem felel meg az Egészségügyi Világszervezet (WHO) követelményeinek, ezért javasolt jobb tesztek kidolgozása a tuberkulózis diagnosztizálására. A várható jövőbeni kockázatértékeléseknek további tényezőket is figyelembe kell venniük, mint például a HIV-státusz és az általános immunállapot.

A tanulmány a TBnet kutatási hálózat része volt, amely 2006-os alapítása óta progresszív megközelítéseket vizsgál a tuberkulózis diagnosztizálásának, kezelésének és megelőzésének javítására. A TBnet mára több mint 500 tagot foglal magában több mint 70 országból, és különösen a tuberkulózis multirezisztens formáival foglalkozik.

QuantiFERON-TB Gold Plus teszt és alkalmazása

A QuantiFERON-TB Gold teszt egy speciális vérvizsgálat látens vagy aktív tuberkulózis fertőzések kimutatására. Az interferon gamma felszabadulási vizsgálataként (IGRA) működik, egyetlen látogatás során méri a tuberkulózisbaktériumokra adott immunválaszt. Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a tesztet nem befolyásolják a korábbi BCG-oltások, így sok beteg számára vonzó, beleértve azokat is, akik megkapták az oltást. Hogyan labfinder.com leírja, a teszt nem csak pontos, hanem biztonságos is, a tipikus teszteredmények egy-három napon belül elérhetők.

Bizonyos csoportoknak meg kell fontolniuk a tesztelést, ideértve azokat, akik közeli kapcsolatban álltak tuberkulózisos betegekkel, egészségügyi szolgáltatókkal, legyengült immunrendszerű emberekkel és magas tbc-prevalenciájú régiókra utazóknak. A vizsgálat elvégzéséhez csak egy vérvételre van szükség, amely néhány perc alatt lezajlik, és az általános hidratáláson kívül semmilyen különleges előkészület nem szükséges a könnyebb vérvétel érdekében.

Ha a teszt eredménye pozitív, azonnal orvoshoz kell fordulni további vizsgálatok, például mellkasröntgen vagy köpetvizsgálat céljából. Ez lehetővé teszi annak felmérését, hogy a tuberkulózis fertőzés látens vagy aktív. A javasolt kezelések kulcsfontosságúak a tuberkulózis multirezisztens formáinak megjelenése ellen, amelyek szintén cdc.gov megerősítik.