Naujienos kovojant su tuberkulioze: atskleisti QFT+ testo apribojimai!

Naujienos kovojant su tuberkulioze: atskleisti QFT+ testo apribojimai!

Tuberkuliozė, dažnai vadinama „vartojimu“, yra viena iš seniausių ir mirtiniausių žmonijai žinomų ligų. Esminis patogeno Mycobacterium tuberculosis atradimas datuojamas 1882 m., kai vokiečių gydytojas Robertas Kochas nustatė ligą. Tačiau šiandien yra veiksmingų gydymo būdų antibiotikais, kurie žymiai pagerino sergančiųjų prognozę. Apskaičiuota, kad apie 25% žmonių visame pasaulyje nešioja patogeną, nors infekcija dažnai būna neaktyvi. Aktyvi tuberkuliozė kelia rimtą pavojų, ypač žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi, pavyzdžiui, užsikrėtusiems ŽIV arba tiems, kuriems buvo persodinti organai.

Išsamiame tyrime, atliktame 2015–2019 m., profesorė Martina Sester ir jos kolegos ištyrė QuantiFERON-TB Gold Plus testo (QFT+) veiksmingumą pacientams, kurių imunitetas nusilpęs. Šiuo kraujo tyrimu nustatomas imuninis atsakas į tuberkuliozės sukėlėją. Tačiau paaiškėja, kad nusilpus imuninei sistemai imuninis atsakas gali būti mažesnis, o tai gali lemti klaidingai neigiamus rezultatus. Tyrime dalyvavo daugiau nei 2600 pacientų iš vienuolikos Europos šalių, todėl tai yra didžiausias daugiacentris tyrimas šia tema. uni-saarland.de pranešė.

QFT+ tyrimo rezultatai ir iššūkiai

Iš 2600 tirtų žmonių 1788 nusilpusi imuninė sistema, o 861 buvo kontrolinis. Rezultatai parodė, kad norint patikimai diagnozuoti aktyvią tuberkuliozę, vien QFT+ testo nepakanka. Tyrimas parodė, kad po dvejų metų tiriamiesiems, kurių testas buvo teigiamas ar neigiamas, nauja aktyvi tuberkuliozė nepasireiškė – išskyrus kelis atskirus ŽIV užsikrėtusių žmonių atvejus. Be to, QFT+ testas neatitinka Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) reikalavimų, todėl rekomenduojama sukurti geresnius tuberkuliozės diagnostikos tyrimus. Numatomas būsimos rizikos vertinimas turėtų atsižvelgti į papildomus veiksnius, tokius kaip ŽIV būklė ir bendra imuninė būklė.

Tyrimas buvo TBnet tyrimų tinklo dalis, kuris nuo pat įkūrimo 2006 m. tiria pažangius metodus, skirtus gerinti tuberkuliozės diagnostiką, gydymą ir prevenciją. Šiuo metu TBnet apima daugiau nei 500 narių iš daugiau nei 70 šalių ir jis ypač susijęs su daugeliui atsparių tuberkuliozės formų.

QuantiFERON-TB Gold Plus testas ir jo taikymas

QuantiFERON-TB Gold testas yra specifinis kraujo tyrimas, skirtas latentinėms arba aktyvioms tuberkuliozės infekcijoms nustatyti. Veikia kaip interferono gama atpalaidavimo tyrimas (IGRA), jis matuoja imuninį atsaką į tuberkuliozės bakterijas tik vieno apsilankymo metu. Atkreiptinas dėmesys, kad ankstesnės BCG vakcinacijos testui įtakos neturi, todėl jis yra patrauklus daugeliui pacientų, įskaitant tuos, kurie buvo paskiepyti. Kaip labfinder.com aprašo, testas yra ne tik tikslus, bet ir saugus naudoti, o įprasti bandymo rezultatai pasiekiami per vieną ar tris dienas.

Specialios grupės turėtų apsvarstyti galimybę atlikti tyrimus, įskaitant žmones, kurie turėjo glaudų kontaktą su tuberkulioze sergančiais pacientais, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, žmones su nusilpusia imunine sistema ir keliautojus į regionus, kuriuose yra didelis tuberkuliozės paplitimas. Norint atlikti tyrimą, reikia tik paimti kraują, kuris baigiamas per kelias minutes, ir nereikia jokių specialių preparatų, išskyrus bendrą hidrataciją, kad būtų lengviau paimti kraują.

Jei tyrimo rezultatai yra teigiami, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl tolesnių tyrimų, pvz., krūtinės ląstos rentgeno ar skreplių tyrimo. Tai leidžia įvertinti, ar tuberkuliozės infekcija yra latentinė, ar aktyvi. Rekomenduojami gydymo būdai yra labai svarbūs siekiant užkirsti kelią daugeliui vaistų atsparių tuberkuliozės formų, kurios taip pat yra cdc.gov yra patvirtinta.