Jaunumi cīņā pret tuberkulozi: atklāti QFT+ testa ierobežojumi!

Jaunumi cīņā pret tuberkulozi: atklāti QFT+ testa ierobežojumi!

Tuberkuloze, ko bieži sauc par "patēriņu", ir viena no vecākajām un nāvējošākajām slimībām, kas zināmas cilvēcei. Izšķirošais patogēna Mycobacterium tuberculosis atklājums datēts ar 1882. gadu, kad vācu ārsts Roberts Kohs identificēja šo slimību. Tomēr šodien ir efektīvas ārstēšanas iespējas ar antibiotikām, kas ir ievērojami uzlabojušas slimības skarto cilvēku prognozi. Tiek lēsts, ka aptuveni 25% cilvēku visā pasaulē pārnēsā patogēnu, lai gan infekcija bieži ir neaktīva. Aktīva tuberkuloze rada nopietnu risku, jo īpaši cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, tiem, kuri ir inficēti ar HIV vai kuriem ir veikta orgānu transplantācija.

Visaptverošā pētījumā, kas tika veikts no 2015. līdz 2019. gadam, profesore Martina Sester un viņas kolēģi pārbaudīja QuantiFERON-TB Gold Plus testa (QFT+) efektivitāti pacientiem ar novājinātu imunitāti. Šī asins analīze nosaka imūnreakciju pret tuberkulozes patogēnu. Taču izrādās, ka, ja imūnsistēma ir novājināta, imūnreakcija var būt mazāka, kas var novest pie viltus negatīviem rezultātiem. Pētījumā piedalījās vairāk nekā 2600 pacientu no vienpadsmit Eiropas valstīm, padarot to par lielāko daudzcentru pētījumu par šo tēmu. uni-saarland.de ziņots.

QFT+ pētījuma rezultāti un izaicinājumi

No 2600 pārbaudītajiem cilvēkiem 1788 bija novājināta imūnsistēma, bet 861 bija kontroles līdzeklis. Rezultāti parādīja, ka ar QFT+ testu vien nepietiek, lai ticami diagnosticētu aktīvo tuberkulozi. Pētījumā konstatēts, ka pēc diviem gadiem neviena jauna aktīva tuberkuloze neradās testa subjektiem, kuru tests bija pozitīvs vai negatīvs, izņemot dažus atsevišķus gadījumus HIV pozitīviem cilvēkiem. Turklāt QFT+ tests neatbilst Pasaules Veselības organizācijas (PVO) prasībām, un ir ieteicams izstrādāt labākus testus tuberkulozes diagnostikai. Paredzamajos turpmākajos riska novērtējumos jāņem vērā papildu faktori, piemēram, HIV statuss un vispārējais imūno statuss.

Pētījums bija daļa no TBnet pētniecības tīkla, kas kopš tā dibināšanas 2006. gadā ir pētījis progresīvas pieejas, lai uzlabotu tuberkulozes diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi. Pašlaik TBnet ietver vairāk nekā 500 dalībnieku no vairāk nekā 70 valstīm, un tas ir īpaši saistīts ar multirezistentiem tuberkulozes veidiem.

QuantiFERON-TB Gold Plus tests un tā pielietojums

QuantiFERON-TB Gold tests ir specifisks asins tests latentas vai aktīvas tuberkulozes infekciju noteikšanai. Darbojoties kā gamma interferona izdalīšanās tests (IGRA), tas mēra imūnreakciju pret tuberkulozes baktērijām tikai vienā vizītē. Īpaši jāatzīmē, ka testu neietekmē iepriekšējās BCG vakcinācijas, tāpēc tas ir pievilcīgs daudziem pacientiem, tostarp tiem, kuri ir saņēmuši vakcināciju. Kā labfinder.com apraksta, tests ir ne tikai precīzs, bet arī drošs lietošanā, un tipiski testa rezultāti ir pieejami vienas līdz trīs dienu laikā.

Īpašām grupām ir jāapsver pārbaude, tostarp cilvēkiem, kuriem ir bijis ciešs kontakts ar tuberkulozes pacientiem, veselības aprūpes sniedzējiem, cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu un ceļotājiem uz reģioniem ar augstu TB izplatību. Lai veiktu pārbaudi, ir nepieciešama tikai asins ņemšana, kas tiek pabeigta dažu minūšu laikā, un nav nepieciešami īpaši sagatavošanās darbi, izņemot vispārēju hidratāciju, lai vieglāk paņemtu asinis.

Ja testa rezultāti ir pozitīvi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu turpmākus izmeklējumus, piemēram, krūškurvja rentgenu vai krēpu testu. Tas ļauj novērtēt, vai tuberkulozes infekcija ir latenta vai aktīva. Ieteicamās ārstēšanas metodes ir ļoti svarīgas, lai novērstu pret multirezistentu tuberkulozes formu rašanos, kas ir arī cdc.gov tiek apstiprināts.