Nieuws in de strijd tegen tuberculose: beperkingen van de QFT+-test onthuld!

Nieuws in de strijd tegen tuberculose: beperkingen van de QFT+-test onthuld!

Tuberculose, ook wel ‘consumptie’ genoemd, is een van de oudste en dodelijkste ziekten die de mensheid kent. De cruciale ontdekking van de ziekteverwekker, Mycobacterium tuberculosis, dateert uit 1882, toen de Duitse arts Robert Koch de ziekte identificeerde. Tegenwoordig zijn er echter effectieve behandelingsopties met antibiotica die de prognose voor de getroffenen aanzienlijk hebben verbeterd. Er wordt geschat dat ongeveer 25% van de mensen wereldwijd de ziekteverwekker draagt, hoewel de infectie vaak inactief is. Actieve tuberculose vormt een ernstig risico, vooral voor mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals mensen die besmet zijn met HIV of mensen die orgaantransplantaties hebben ondergaan.

In een uitgebreid onderzoek dat tussen 2015 en 2019 werd uitgevoerd, onderzochten professor Martina Sester en haar collega’s de effectiviteit van de QuantiFERON-TB Gold Plus-test (QFT+) bij immuungecompromitteerde patiënten. Deze bloedtest meet de immuunrespons op de tuberculoseverwekker. Het blijkt echter dat als het immuunsysteem verzwakt is, de immuunrespons lager kan zijn, wat tot vals-negatieve resultaten kan leiden. Bij de studie waren ruim 2.600 patiënten uit elf Europese landen betrokken, waardoor het de grootste multicentrische studie over dit onderwerp is uni-saarland.de gemeld.

Resultaten en uitdagingen van het QFT+ onderzoek

Van de 2.600 geteste mensen hadden 1.788 een verzwakt immuunsysteem, terwijl 861 als controlepersonen dienden. Uit de resultaten bleek dat de QFT+-test alleen niet voldoende is om actieve tuberculose betrouwbaar te diagnosticeren. Uit het onderzoek bleek dat er na twee jaar geen nieuwe actieve tuberculose meer voorkwam bij de proefpersonen die positief of negatief testten - met uitzondering van enkele individuele gevallen bij hiv-positieve mensen. Bovendien voldoet de QFT+ test niet aan de eisen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en wordt aanbevolen om betere tests voor de diagnose van tuberculose te ontwikkelen. Bij verwachte toekomstige risicobeoordelingen moet rekening worden gehouden met aanvullende factoren zoals de HIV-status en de algemene immuunstatus.

De studie maakte deel uit van het TBnet-onderzoeksnetwerk, dat sinds de oprichting in 2006 progressieve benaderingen onderzoekt om de diagnose, behandeling en preventie van tuberculose te verbeteren. TBnet telt nu meer dan 500 leden uit meer dan 70 landen en houdt zich vooral bezig met multiresistente vormen van tuberculose.

QuantiFERON-TB Gold Plus-test en de toepassing ervan

De QuantiFERON-TB Gold-test is een specifieke bloedtest voor het opsporen van latente of actieve tuberculose-infecties. Het werkt als een interferon-gamma-release-test (IGRA) en meet de immuunrespons op tuberculosebacteriën in slechts één bezoek. Van bijzonder belang is dat de test niet wordt beïnvloed door eerdere BCG-vaccinaties, waardoor deze aantrekkelijk is voor veel patiënten, inclusief degenen die de vaccinatie hebben gekregen. Hoe labfinder.com beschrijft, is de test niet alleen nauwkeurig, maar ook veilig in gebruik, waarbij typische testresultaten binnen één tot drie dagen beschikbaar zijn.

Specifieke groepen zouden tests moeten overwegen, waaronder mensen die nauw contact hebben gehad met tuberculosepatiënten, zorgverleners, mensen met een verzwakt immuunsysteem en reizigers naar regio’s met een hoge tuberculoseprevalentie. Voor het uitvoeren van de test is slechts een bloedafname nodig, die binnen een paar minuten is voltooid, en er zijn geen speciale voorbereidingen nodig behalve algemene hydratatie om de bloedafname te vergemakkelijken.

Als de testresultaten positief zijn, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd voor verder onderzoek, zoals een röntgenfoto van de thorax of een sputumtest. Hierdoor kan worden beoordeeld of de tuberculose-infectie latent of actief is. De aanbevolen behandelingen zijn van cruciaal belang om de opkomst van multiresistente vormen van tuberculose, die ook van groot belang is, tegen te gaan. cdc.gov wordt bevestigd.