Nyheter i kampen mot tuberkulose: Begrensninger ved QFT+-testen avslørt!

Nyheter i kampen mot tuberkulose: Begrensninger ved QFT+-testen avslørt!

Tuberkulose, ofte kjent som "konsum", er en av de eldste og dødeligste sykdommene kjent for menneskeheten. Den avgjørende oppdagelsen av patogenet, Mycobacterium tuberculosis, dateres tilbake til 1882, da den tyske legen Robert Koch identifiserte sykdommen. Men i dag finnes det effektive behandlingstilbud med antibiotika som har forbedret prognosen for de berørte betraktelig. Det er anslått at rundt 25 % av mennesker over hele verden bærer patogenet, selv om infeksjonen ofte er inaktiv. Aktiv tuberkulose utgjør en alvorlig risiko, spesielt for personer med svekket immunforsvar, som de som er infisert med HIV eller de som har hatt organtransplantasjoner.

I en omfattende studie utført mellom 2015 og 2019, undersøkte professor Martina Sester og hennes kolleger effektiviteten av QuantiFERON-TB Gold Plus-testen (QFT+) hos immunkompromitterte pasienter. Denne blodprøven måler immunresponsen mot tuberkulosepatogenet. Det viser seg imidlertid at dersom immunforsvaret er svekket, kan immunresponsen bli lavere, noe som kan føre til falske negative resultater. Studien inkluderte over 2600 pasienter fra elleve europeiske land, noe som gjør den til den største multisenterstudien om dette emnet uni-saarland.de rapportert.

Resultater og utfordringer fra QFT+-studien

Av de 2600 personene som ble testet, hadde 1788 svekket immunforsvar, mens 861 fungerte som kontroller. Resultatene viste at QFT+-testen alene ikke er tilstrekkelig for pålitelig diagnostisering av aktiv tuberkulose. Studien fant at det etter to år ikke oppsto noen ny aktiv tuberkulose hos testpersonene som testet positivt eller negativt – med unntak av noen få enkelttilfeller hos HIV-positive. Videre oppfyller ikke QFT+-testen kravene fra Verdens helseorganisasjon (WHO) og det anbefales at det utvikles bedre tester for diagnostisering av tuberkulose. Forventede fremtidige risikovurderinger bør ta hensyn til tilleggsfaktorer som HIV-status og generell immunstatus.

Studien var en del av forskningsnettverket TBnet, som har undersøkt progressive tilnærminger for å forbedre diagnostisering, behandling og forebygging av tuberkulose siden grunnleggelsen i 2006. TBnet omfatter nå over 500 medlemmer fra mer enn 70 land og er spesielt opptatt av multiresistente former for tuberkulose.

QuantiFERON-TB Gold Plus-test og dens anvendelse

QuantiFERON-TB Gold-testen er en spesifikk blodprøve for å oppdage latente eller aktive tuberkuloseinfeksjoner. Den fungerer som en interferon gamma-frigjøringsanalyse (IGRA), og måler immunresponsen mot tuberkulosebakterier på bare ett besøk. Spesielt å merke seg er testen ikke påvirket av tidligere BCG-vaksinasjoner, noe som gjør den attraktiv for mange pasienter, inkludert de som har fått vaksinasjonen. Hvordan labfinder.com beskriver, er testen ikke bare presis, men også sikker å bruke, med typiske testresultater tilgjengelig innen én til tre dager.

Spesifikke grupper bør vurdere testing, inkludert personer som har hatt nær kontakt med tuberkulosepasienter, helsepersonell, personer med svekket immunforsvar og reisende til regioner med høy TB-prevalens. Utførelse av testen krever kun blodprøvetaking, som er fullført i løpet av få minutter, og ingen spesielle forberedelser er nødvendig annet enn generell hydrering for lettere blodinnsamling.

Hvis prøvesvarene er positive, bør lege umiddelbart oppsøkes for videre undersøkelser, for eksempel røntgen av thorax eller sputumprøve. Dette gjør det mulig å vurdere om tuberkuloseinfeksjonen er latent eller aktiv. De anbefalte behandlingene er avgjørende for å motvirke fremveksten av multiresistente former for tuberkulose, som også er cdc.gov er bekreftet.