Novosti v boju proti tuberkulozi: Razkrite omejitve testa QFT+!

Novosti v boju proti tuberkulozi: Razkrite omejitve testa QFT+!

Tuberkuloza, pogosto znana kot "zaužitost", je ena najstarejših in najsmrtonosnejših bolezni, ki jih pozna človeštvo. Ključno odkritje povzročitelja Mycobacterium tuberculosis sega v leto 1882, ko je nemški zdravnik Robert Koch identificiral to bolezen. Vendar pa danes obstajajo učinkovite možnosti zdravljenja z antibiotiki, ki so znatno izboljšale prognozo obolelih. Ocenjuje se, da je okoli 25 % ljudi po vsem svetu nosilec patogena, čeprav je okužba pogosto neaktivna. Aktivna tuberkuloza predstavlja resno tveganje, zlasti za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom, kot so okuženi z virusom HIV ali tisti, ki so imeli presajene organe.

V obsežni študiji, izvedeni med letoma 2015 in 2019, je profesorica Martina Sester s sodelavci preučevala učinkovitost testa QuantiFERON-TB Gold Plus (QFT+) pri imunsko oslabelih bolnikih. Ta krvni test meri imunski odziv na povzročitelja tuberkuloze. Izkazalo pa se je, da če je imunski sistem oslabljen, je lahko imunski odziv nižji, kar lahko povzroči lažno negativne rezultate. Študija je vključevala več kot 2600 bolnikov iz enajstih evropskih držav, zaradi česar je največja multicentrična študija na to temo uni-saarland.de poročali.

Rezultati in izzivi študije QFT+

Od 2600 testiranih ljudi jih je imelo 1788 oslabljen imunski sistem, 861 pa je služilo kot kontrola. Rezultati so pokazali, da sam test QFT+ ne zadostuje za zanesljivo diagnozo aktivne tuberkuloze. Študija je pokazala, da se po dveh letih ni pojavila nobena nova aktivna tuberkuloza pri testirancih, ki so bili pozitivni ali negativni - z izjemo nekaj posameznih primerov pri HIV pozitivnih ljudeh. Poleg tega test QFT+ ne izpolnjuje zahtev Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), zato je priporočljivo razviti boljše teste za diagnozo tuberkuloze. Pričakovane prihodnje ocene tveganja bi morale upoštevati dodatne dejavnike, kot sta status HIV in splošni imunski status.

Študija je bila del raziskovalne mreže TBnet, ki od svoje ustanovitve leta 2006 raziskuje napredne pristope za izboljšanje diagnoze, zdravljenja in preprečevanja tuberkuloze. TBnet zdaj vključuje več kot 500 članov iz več kot 70 držav in se še posebej ukvarja z multirezistentnimi oblikami tuberkuloze.

Test QuantiFERON-TB Gold Plus in njegova uporaba

Test QuantiFERON-TB Gold je specifičen krvni test za odkrivanje latentnih ali aktivnih okužb s tuberkulozo. Deluje kot test sproščanja interferona gama (IGRA) in meri imunski odziv na bakterije tuberkuloze v samo enem obisku. Posebej je treba omeniti, da na test ne vplivajo predhodna cepljenja z BCG, zaradi česar je privlačen za številne bolnike, vključno s tistimi, ki so bili cepljeni. kako labfinder.com opisuje, test ni le natančen, ampak tudi varen za uporabo, tipični rezultati testa so na voljo v enem do treh dneh.

Posebne skupine bi morale razmisliti o testiranju, vključno z ljudmi, ki so bili v tesnem stiku s tuberkuloznimi bolniki, ponudniki zdravstvenih storitev, ljudmi z oslabljenim imunskim sistemom in potniki v regije z visoko razširjenostjo tuberkuloze. Za izvedbo testa je potreben le odvzem krvi, ki je končan v nekaj minutah, razen splošne hidracije za lažji odvzem krvi pa niso potrebne nobene posebne priprave.

Če so rezultati testa pozitivni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za nadaljnje preiskave, kot je rentgensko slikanje prsnega koša ali preiskava izpljunka. Tako je mogoče oceniti, ali je okužba s tuberkulozo latentna ali aktivna. Priporočena zdravljenja so ključna za preprečevanje pojava multirezistentnih oblik tuberkuloze, ki je tudi cdc.gov je potrjen.