Nyheter i kampen mot tuberkulos: Begränsningar av QFT+-testet avslöjade!

Nyheter i kampen mot tuberkulos: Begränsningar av QFT+-testet avslöjade!

Tuberkulos, ofta känd som "konsumtion", är en av de äldsta och dödligaste sjukdomarna som mänskligheten känner till. Den avgörande upptäckten av patogenen, Mycobacterium tuberculosis, går tillbaka till 1882, då den tyske läkaren Robert Koch identifierade sjukdomen. Men idag finns det effektiva behandlingsalternativ med antibiotika som avsevärt förbättrat prognosen för de drabbade. Det uppskattas att cirka 25 % av människor världen över bär på patogenen, även om infektionen ofta är inaktiv. Aktiv tuberkulos utgör en allvarlig risk, särskilt för personer med försvagat immunförsvar, som de som är infekterade med hiv eller de som har genomgått organtransplantationer.

I en omfattande studie som genomfördes mellan 2015 och 2019 undersökte professor Martina Sester och hennes kollegor effektiviteten av QuantiFERON-TB Gold Plus-testet (QFT+) hos patienter med nedsatt immunförsvar. Detta blodprov mäter immunsvaret mot tuberkulospatogenen. Det visar sig dock att om immunförsvaret är försvagat kan immunsvaret bli lägre, vilket kan leda till falskt negativa resultat. Studien inkluderade över 2 600 patienter från elva europeiska länder, vilket gör den till den största multicenterstudien på detta ämne uni-saarland.de rapporterad.

Resultat och utmaningar från QFT+-studien

Av de 2 600 personer som testades hade 1 788 försvagat immunförsvar, medan 861 fungerade som kontroller. Resultaten visade att QFT+-testet ensamt inte är tillräckligt för att tillförlitligt diagnostisera aktiv tuberkulos. Studien fann att efter två år inträffade ingen ny aktiv tuberkulos hos de testpersoner som testade positivt eller negativt - med undantag för några enstaka fall hos HIV-positiva personer. Dessutom uppfyller inte QFT+-testet kraven från Världshälsoorganisationen (WHO) och det rekommenderas att bättre tester för diagnos av tuberkulos utvecklas. Förväntade framtida riskbedömningar bör ta hänsyn till ytterligare faktorer som HIV-status och allmän immunstatus.

Studien var en del av forskningsnätverket TBnet, som har undersökt progressiva tillvägagångssätt för att förbättra diagnostik, behandling och förebyggande av tuberkulos sedan grundandet 2006. TBnet omfattar nu över 500 medlemmar från mer än 70 länder och är särskilt bekymrat över multiresistenta former av tuberkulos.

QuantiFERON-TB Gold Plus-test och dess tillämpning

QuantiFERON-TB Gold-testet är ett specifikt blodprov för att upptäcka latenta eller aktiva tuberkulosinfektioner. Den fungerar som en interferon gamma-frisättningsanalys (IGRA) och mäter immunsvaret mot tuberkulosbakterier på bara ett besök. Särskilt noteras att testet inte påverkas av tidigare BCG-vaccinationer, vilket gör det attraktivt för många patienter, inklusive de som har fått vaccinationen. Hur labfinder.com beskriver är testet inte bara exakt utan också säkert att använda, med typiska testresultat tillgängliga inom en till tre dagar.

Specifika grupper bör överväga att testa, inklusive personer som har haft nära kontakt med tuberkulospatienter, vårdgivare, personer med försvagat immunsystem och resenärer till regioner med hög TB-prevalens. Att utföra testet kräver endast en blodtagning, som är klar på några minuter, och inga speciella förberedelser behövs förutom allmän hydrering för enklare bloduppsamling.

Om provsvaren är positiva bör en läkare omedelbart uppsökas för ytterligare undersökningar, såsom lungröntgen eller sputumtest. Detta gör det möjligt att bedöma om tuberkulosinfektionen är latent eller aktiv. De rekommenderade behandlingarna är avgörande för att motverka uppkomsten av multiresistenta former av tuberkulos, vilket också är cdc.gov bekräftas.