Dato 27. juni 2025
Dato: 27. juni 2025 – Kilde 1 ():
– Afskedsforedrag ved prof. dr. Egbert Herting 11. juli kl. 16.00 s.t. i foredragssalen ved Centralsygehuset Z1/Z2.
– Foredragets emne: "Overfladespændingens rolle" og fremskridt i treat af respiratory distress syndrome hos for tidligt fødte børn gennem brug af overfladeaktivt stof.
– Prof. Dr. Egbert Herting var professor i pædiatri og medicin ved universitetet i Lübeck i august 2004.
– Han er direkte direktør for hospital og lægebehandling på Universitetshospitalet Schleswig-Holstein, Lübeck campus.
– Videnskabeligt fokus: sygdomme hos nyfødte og for tidligt fødte børn samt infektion sygdomme hos børn.
Kilde 2 ():
– Synonymer: respiratory distress syndrome hos den nyfødte, hyaline membrane syndrome
– Engelsk: neonatal respiratory distress syndrome (NRDS), spædbørns respiratory distress syndrome (IRSD, IRS)
– Definition: Respiratory Distress Syndrome of Prematurity (IRDS) i pulmonal symbiose, som forårsager pulmonal symbiose og mangel på overaktive stoffer.
– ICD-10 kode: P22.0
**Epidemiologi:**
– 60-80 % af blodtrykket (< 28 ugers graviditet) og højere respiratory distress syndrome.
– Modne nyfødte (> 37 ugers graviditet) viser IRDS i < 5% af tilfældene.
– Samlet set udvikler 1% af nyfødte åndedrætsbesvær.
– Mest hypede dag i neonatalperioden.
**Ætiologi:**
– Lungerne har en positiv indflydelse på manglen på intrauterin modifikation.
– Lackfuld thenelse på overfladeaktive Stoffer for til alveolær kollaps og forringet gasudveksling.
**Patofysiologi:**
– Produktion af overfladeaktive materialer begyndte på festivalen den 20. dag og festivalen den 35. dag.
– De overfladeaktiverede materialer: lungekollaps efter udstødning, farlig forårsager atelektase og hypoxi.
– Hypoxi producerer overfladeaktive stoffer og forer til beskadigelse på det alveolære epitel.
**Symptomer:**
– Forecomst and respiratory distress syndrome umiddelbart eller få timer efter fødslen.
– Symptomer: Nasale smerter, hurtige smerter og interkostale smerter, langvariante smerter (> 60/min), langvariante smerter, blodtryk og cyanotiske smerter.
**Diagnose:**
– Baseret på svangerskabsalder og typisk klinisk præsentation.
– Formindskede vejrtrækningslyde ved auskultation.
– Blodgasanalyse for hypoxi, normocapni og risici for hypercapacidose og respiratorisk risiko for laktatacidose.
** Prænatal diagnose:**
– Amniocentese og lecithin-sphingomyelin-forhold for at reducere risikoen for lungemodifikation.
**Klassificeringsstadie:**
– I: finkornet reduktion efter gennemsigtighed (microatelectasis)
– II: positivt aerobronkogram
– III: yderligere reduktion af fakturering, sløring i mellemgulvet og hjertekonturer
– IV: Hvid lunge, ingen differentiering af hjertekonturerne fra lungeparenkymet
**Terapi:**
– Behandling i specialiseret perinatalt center.
– Princippet om "minimal håndtering".
– Ikke-invasiv eller invasiv ventilation efter ophængning efter høj hastighed.
– CPAP ventilation med PEEP mellem 3 og 8 cmH2O.
– Intratrachealt tryk med overfladeaktiveret materiale.
– Diskussion af den kontroversielle intubation og profylaktisk administration af overbelastede materialer.
**Komplikation:**
– Langtidsventilation kan forhindre pneumothorax og bronkopulmonal dysplasi.
– Retinopati er subsidieret af følgende klinikadministration.
**Forebyggelse:**
– Forsinke for tidlig fødsel ved tokolyse.
– Glukokortikoid betamethason til lungemodning 24-48 timer til fødslen.
**Vejrudsigt:**
– Dødeligheden er på 30 pct.
Kilde 3 ():
– Respiratory distress syndrome (IRDS) er almindeligt hos for tidligt fødte børn.
– Svar: Nem at bruge på base en en lille mængde vand, hvilket forhindrer manglen på overfladeaktive Stoffer.
– I den korte periode er han i risiko for langvarig tidevandsbehandling med glukokortikoider i den korte periode.
– Undersøgelser viser, at gentagen administration af steroider ikke forbedrer lungemodningen og kan forårsage fostervækstforstyrrelser.
– Prænatal behandling for overaktive stoffer hos patienter over længere tid, af medicinske årsager med forhøjet blodtryk og tidligere psykologiske abnormiteter.
– Hyppighed på IRDS hos for tidligt fødte børn i 30 ugers graviditet: 60%.
– Overfladeaktive stoffer, fremstillet internt, det er normalt og slidstærkt ved 35. Stjernerne får også.
– Manglende overfladeaktivering af stoffet i lungealveolerne (sekundær atelektase).
**Andedrætsbesvær syndrom (IRDS) Symptomer:**
– Accelerator i træning (takypnø) med over 60 træningsminutter i minutter.
– Åndedrætsbesvær (dyspnø) med stønnen ved udånding.
– Nasal vejrtrækning og sammentrækninger i øvre del af maven, mellem ribbenene og under strubehovedet.
– Stop med lukkede øjne (apnøer).
– Bleghed af huden eller cyanose (blålig misfarvning af huden).
– Svaghed og nedsat muskeltonus.
**Stage af respiratory risk distress syndrome (IRDS):**
1. Finkornet gennemsigtighedsreduktion.
2. Positivt aerobronkogram og over hjertekonturer.
3. Yderligere reduktion og stimulering med tryk fra mellemgulvet og højere kontur.
4. Hvide lunge, hjertekonturer kan ikke skelnes fra lungeparenkym.
**Behandling:**
– Prænatal: forsinkelse af fødslen (f.eks. gennem tokolyse).
– Postnatal: administration af overaktive stoffer og luftcirkulation, garanteret medicinsk administration, CPAP eller SIMV ventilation, infusionsbehandling, minimal håndbehandling, vaskebalancing, antibiotika og graviditet han påkrævet.
**Mange komplikationer eller sekundære situationer:**
– Kronisk lungesygdom (bronkopulmonal dysplasi, BPD).
– Øjenskade (retrolental fibroplasi, retinopati af præmaturitet).
– Pneumothorax, lungeemfysem, bronkial dysfunktion, astma, kroniske lungeproblemer.
– Hjerneblødninger og følgende troppere.
Suche
Mein Konto
