Vandaag is het 27 juni 2025
Datum: 27 juni 2025 – Bron 1 ():
– Afscheidslezing door Prof. Dr. Egbert Herting op 11 juli om 16.00 uur st. in de collegezaal van het Centraal Ziekenhuis Z1/Z2.
– Onderwerp van de lezing: “De rol van oppervlaktespanning” en de vooruitgang in de behandeling van het ademnoodsyndroom bij premature baby’s door het gebruik van oppervlakteactieve stoffen.
– Prof. Dr. Egbert Herting werd in augustus 2004 geboren in de Kindergenetica van de Universiteit van Lübeck.
– Hij was directeur van de kliniek voor kindergenetica en adolescentengenetica in het Universiteitsziekenhuis Sleeswijk-Holstein, campus Lübeck.
– Wetenschappelijke focus: kinderen worden geboren als te vroeg geboren baby's, ook bij kinderen.
Bron 2 ():
– Synoniemen: ademhalingsnoodsyndroom bij pasborne, hyalinemembraansyndroom
– Nederlands: neonatale ademhalingsnoodsyndroom (NRDS), zuigelingenademhalingsnoodsyndroom (IRSD, IRS)
– Definitie: Respiratory distress syndrome of premature baby's (IRDS) is een langdurige reactie op premature baby's, het langdurig gebruikte woord en een beschermende stof is het woord gebonden aan oppervlakteactieve stoffen.
– ICD-10-code: P22.0
**Epidemiologie:**
– 60-80% van de premature baby’s (< 28 weken oud) ontwikkelt het ‘respiratory distress syndrome’.
– Volwassen paspoort geboren (> 37 weken dwangarbeid) IRDS op muziek zetten in < 5% van de gevallen.
– In de totale ontwikkeling wordt bij maximaal 1% van de kinderen het ‘respiratory distress syndrome’ gerapporteerd.
– Meest gunstige doodsoorzaak in de neonatale periode.
**Etiologie:**
– De lengte van het woord is duidelijk omdat het geluid van de schoonmaakprocedures in de badkamer kan worden geklikt.
– Een gebroken vorming van oppervlakteactieve stoffencomponenten aan dode dode alveolaire verstoring en verminderde gasafscheiding.
**Pathofysiologie:**
– Het product van oppervlakteactieve stoffen start in de 20e drukweek, daarna ligt de focus op de 35e drukweek.
– Zonder oppervlakteactief materiaal: de lange stortingen in de uitademen, wat grondstoffen aan atelectase en hypoxie.
– Hypoxie voorkomt de aanmaak van oppervlakteactieve stoffen en stoffen onder dodelijke schaamte op het alveolaire epitheel.
**Symptomen:**
– Het optreden van het ‘respiratory distress syndrome’ onmiddellijk of enkele uren na de boorte.
– Symptomen: neusgaten, terugtrekken van de borstbeen en de intercostale ruimten, tachypneu (> 60/min), kriskras uitademing, lichtgrijze tot cyanotische huidskleur.
**Diagnose:**
– Gebaseerd op de kennelschapsduur en de typische klinische presentatie.
– Verminderde ademhalingsgeluiden tijdens auscultatie.
– Bloedgasanalyse resulteert in hypoxemie, normocapnie, in ernstige gevallen van hypercapnie en respiratoire lactaatacidose.
**Prenatale diagnose:**
– Vruchtwaterpunctie en lecithine-sfingomyeline-ratio om het risico op lange rijping te beoordelen.
** Etappeklassement:**
– I: fijncorrelige reductie van transparantie (microatelectase)
– II: positief aerobronchogram
– III: het vermindert de transparantie, het vermindert de middenrift en harde contouren
– IV: Witte lang, de harde contouren van het lange parenchym zijn gescheiden
**Therapie:**
– Behandeling in een gespecialiseerd perinataal centrum.
– Principe van “minimale handling”.
– Invasie van invasie van Kralen, afhankelijk van Ernst.
– CPAP-ventilatie met PEEP van 3 tot 8 cmH2O.
– Intratracheale toepassing van oppervlakteactieve stof mogelijk.
– Controverse rond intubatie voor profylactische behandeling van oppervlakteactieve stoffen.
**Complicaties:**
– Langdurige behandeling kan fatale pneumothorax en bronchopulmonale dysplasie veroorzaken.
– Retinopathie vanaf de voor- en nakant van het voer.
**Voorkomen:**
– Vroeggeboorte uitstellen door tocolyse.
– Glucocorticoïde betamethason voor de lange termijn 24-48 uur vóór de geboorte.
**Vorige spelling:**
– Het sterftecijfer bedraagt 30%.
Bron 3 ():
– Respiratory distress syndrome (IRDS) wordt veroorzaakt door premature baby’s.
– Oorzaak: Onvoldoende lange rijping dan gevolg van vroeggeboorte, wat de oorzaak is van een tekort aan oppervlakteactieve stoffen.
– Vroeggeboorte wordt langdurig en met lang risico behandeld met glucocorticoïden.
– Met de andere opvatting kan de overeenkomstige toepassing van steroïden de Rijping van de langdurige niet-verbeteringen en groeistoornissen bij de foetus veroorzaken.
– Prenatale uitbreiding van oppervlakteactieve stoffen wordt nooit lang aanbevolen omdat het gepaard gaat met veranderingen in de hersenonwikkeling en latere psychologische problemen.
– Frequentie van IRDS bij premature baby’s vóór 30 weken: 60%.
– Oppervlakteactieve materialen werden normaal gesproken gesproken en geproduceerd binnen de 35e week waarin het product werd gebruikt.
– Gebrek aan oppervlakteactieve stof ingrediënten de longblaasjes aan elkaar plakken (secundaire atelectase).
**Respiratory Distress Syndrome (IRDS) Symptomen:**
– Versnelde ademhaling (tachypneu) met meer dan 60 ademhalingen per minuut.
– Moeilijke ademhalen (kortademigheid) met kreunen bij de uitademen.
– Neusademhaling en samentrekkingen in de bovenbuik, tussen de ribben en onder het strottenhoofd.
– Stop met ademhalen (apneu).
– Bleekheid van de huid van cyanose (blauwachige verkleuring van de huid).
– Verscherp en verminder de toon van het spel.
**Fase van Respiratory Distress Syndrome (IRDS):**
1. Fijnkorrelige transparantiereductie.
2. Positief aerobronchogram voor harde contouren.
3. Vermindert de transparantie en vermindert middenrift en harde contouren.
4. Witte lange, harde contouren kunnen nooit gescheiden worden van lang parenchym.
**Behandeling:**
– Prenataal: uitstel van de geboorte (bijvoorbeeld door tocolyse).
– Postnataal: verspreiding van oppervlakteactieve stof in de luchtpijp, andere ondersteunde zuurstoftoediening, CPAP- of SIMV-beademing, infuusbehandeling, minimale handelingen, vochtbalans, antibiotica indien nodig.
**Mogelijke complicaties van secundaire aandoeningen:**
– Chronische, langdurige symptomen (bronchopulmonale dysplasie, BPS).
– Oogbeschadiging (retrolentale fibroplasie, premature retinopathie).
– Pneumothorax, langdurige ziekte, bronchiale aandoeningen, astma, chronische langdurige problemen.
– Hersenbloedingen en mogelijk publiekelijk beschaamd.
Suche
Mein Konto
