Herting教授的告别讲座：早产儿的进展！

Nico Klein

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Veröffentlicht am 27.06.2025

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7 月 11 日，教授博士以关于表面张力和呼吸窘迫综合征的讲座告别了 Egbert Herting。

Am 11. Juli verabschiedet sich Prof. Dr. Egbert Herting mit einer Vorlesung über Oberflächenspannung und Atemnotsyndrom. — 7 月 11 日，教授博士以关于表面张力和呼吸窘迫综合征的讲座告别了 Egbert Herting。

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来源 2：https://flexikon.doccheck.com/de/Atemnotsyndrom_des_Fr%C3%BChborne

来源 3：https://fruehchen-portal.de/atemnotsyndrom-irds/

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信息：

今天是2025年6月27日

日期：2025年6月27日 – 来源 1 (）：
——Egbert Herting博士教授于7月11日下午4点进行的毕业演讲。
– 讲座主题：“表面张力的作用”以及通过使用表面活性剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征的进展。
– 埃格伯特·赫廷，2004年，8，
– 他曾担任吕贝克休石勒苏益格-荷尔斯泰因大学医院儿科和青少年医学诊所的主任。
– 科学重点：新生儿和早产儿疾病以及儿童传染病。

来源2（）：
– 同义词：新生儿呼吸窘迫综合征、透明膜综合征
– 英语：新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、婴儿呼吸窘迫综合征（IRSD、IRS）
–定义：早产儿呼吸窘迫综合症（IRDS）是一种由肺发育不成熟和表面活性物质缺乏引起的早产儿肺部疾病。
– ICD-10 代码：P22.0

流行病学：
– 60-80% 的早产儿（妊娠 < 28 周）会出现呼吸窘迫综合征。
– 成熟新生儿（妊娠>37周）出现IRDS的病例少5%。
– 总体而言，1% 的新生儿出现呼吸窘迫综合征。
– 新生儿期最常见的死亡原因。

改革学：
– 肺部受宫内成熟度不足影响最大。
– 表面活性剂不足会导致肺泡终止和气体交换死亡。

病理生理学：
– 表面活性剂从怀孕第20周开始产生，只有从怀孕第35周开始才达到足够的浓度。
– 没有表面活性剂：呼气后补充，导致肺不张和缺氧。
– 缺氧会增加表面活性剂的产生并导致肺泡上皮损伤。

症状：
– 出生后立即或数小时内出现呼吸窘迫综合。
– 症状：鼻孔、胸骨及肋间收缩、呼吸急促（>60次/分钟）、呼气呻吟、浅灰至紫绀肤色。

诊断：
– 基于胎龄和典型的临床表现。
– 听诊时呼吸音分开。
–血气分析显示低警报氧气、正常的肺部警报、严重时出现的高氧气警报和呼吸性酸中毒。

产前诊断：
– 羊膜磷脂术和磷脂-磷脂来评估肺成熟的风险。

阶段分类：
– I：孔径细粒度降低（微肺不张）
– II：完成任务
– III：进一步降低，并构建心脏模糊
– IV：白肺，心脏构造与肺实质没有区别

治疗：
– 在专门的围产期中心接受治疗。
– “最少处理”原则。
– 根据严重程度进行无创或有创通气。
– CPAP 通气，PEEP 为 3 至 8 cmH2O。
– 可以在气管内应用表面活性剂。
– 有争议的讨论了预防性表面活性剂的插管。

并发症：
– 长期通气可导致气胸和降低肺发育不良。
– 吸氧导致了早产儿加速了后果。

预防：
– 通过安胎来延迟早产。
– 糖化倍他米松有助于出生前24-48小时的肺部成熟。

有：
– 转化率平均为30%。

来源3（）：
– 呼吸窘迫综合征（IRDS）在早产儿中很常见。
– 原因：早产导致肺成熟度不足，导致表面活性剂缺乏。
– 已知的早产风险的早产种植者曾接受过糖的治疗并达到成熟度。
– 研究表明，重复使用类固醇不会促进肺部流行，并可能导致肺部生长障碍。
– 不再建议产前使用表面活性剂，因为它与大脑发育的变化和后来的精神异常有关。
– 怀孕前30周的早产儿发生IRDS的频率：60%。
– 表面活性剂通常从怀孕第 35 周开始产生。
– 缺乏表面活性剂会导致肺泡粘在一起（继发性肺不张）。

呼吸窘迫综合征 (IRDS) 症状：
– 呼吸加速（呼吸急促），每分钟呼吸超过60次。
– 呼吸困难（呼吸困难），呼气时呻吟吟声。
– 鼻呼吸和上腹部、肋骨之间和喉下的收缩。
–停止呼吸（呼吸暂停）。
– 皮肤苍白或发绀（皮肤呈蓝色）。
– 虚弱和肌张力降低。

呼吸窘迫综合征 (IRDS) 的各个阶段：
1.缩小孔径的细粒度。
2.扩大心脏的简单制定。
3.进一步降低，将和心脏构建模糊。
4.白肺、心脏构造无法与肺实质区分开来。

治疗：
– 产前：延迟出生（如通过安胎）。
–产后：将表面活性剂注入气管、支持性供氧、CPAP或SIM V通气、输液治疗、最少处理、液体平衡、抗生素（如有需要）。

可能的并发症或继发疗法：
– 慢性肺部疾病（肺部发育不良，BPD）。
– 眼睛损伤（晶状体后纤维损伤、早产儿严重损伤）。
– 气胸、肺气肿、昏迷、结构、慢性肺部问题。
– 脑血栓并因此造成严重的损害。

Quellen: