الحماية الوراثية ضد الأمراض المعوية المزمنة: أساليب علاجية جديدة!

الحماية الوراثية ضد الأمراض المعوية المزمنة: أساليب علاجية جديدة!

يوجد حاليًا مليوني شخص مصاب بمرض التهاب الأمعاء (IBD) في أوروبا، والعدد في تزايد مستمر. تلقي دراسة رائعة أجراها معهد البيولوجيا الجزيئية السريرية (IKMB) في جامعة كيل الضوء على الأساس التطوري لهذه الأمراض. ويظهر أن التباين الوراثي، وخاصة متغير IL23R، كان منتشرا على نطاق واسع بين المزارعين الأوائل المستقرين في الأناضول ويستمر في التأثير على خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء حتى يومنا هذا.

وحللت الدراسة 251 جينوماً من الـ 14 ألف سنة الماضية، مع إيلاء اهتمام خاص لدور IL23R كعامل رئيسي في تنظيم المناعة. يوفر انخفاض وظيفة هذا الجين حماية وراثية ضد الالتهابات المزمنة، وهو ما كان مفيدًا للمزارعين الأوائل. منذ ما بين 10.000 إلى 12.000 عام، كان حوالي 18% من السكان في الأناضول يحملون هذا النوع الجيني الوقائي. ومن خلال الهجرة، انتشرت الحماية الجينية إلى أوروبا، حيث يمكن العثور عليها الآن بشكل أساسي في جنوب غرب أوروبا. حاليا خمسة في المئة فقط من السكان الأوروبيين يحملون هذا البديل uni-kiel.de ذكرت.

علم الأحياء التطوري والطب الحديث

تمتد أهمية متغير IL23R إلى ما هو أبعد من تاريخ البشرية. يتم استخدام النتائج المرتبطة بنشاط لتطوير أدوية جديدة ضد مرض التهاب الأمعاء. اجتمع باحثون من علم الوراثة والطب وعلم الآثار لتسليط الضوء على العلاقة بين العوامل الوراثية والعمليات الالتهابية. أصبح من الواضح أن الالتهاب المزمن يتأثر بالتفاعلات المعقدة بين الاستعدادات الوراثية والعوامل البيئية والميكروبيوم. يمكن أن تساعد هذه النتائج في تطوير أساليب علاج شخصية للمتضررين.

على الرغم من التقدم في البحوث المناعية، فإن علاج مرض التهاب الأمعاء لا يزال غير كاف للعديد من المرضى. ويعتمد الكثير منهم على التدخل الجراحي، حيث يحتاج حوالي 70 بالمائة من مرضى كرون و30 بالمائة من مرضى التهاب القولون التقرحي إلى إجراء عملية جراحية خلال حياتهم. غالبًا ما تكون هذه العمليات نتيجة للاستجابة غير الكافية للعلاجات القياسية، والتي غالبًا ما تسبب آثارًا جانبية كبيرة، بالإضافة إلى التأثيرات المرغوبة. المهم هنا هو العلامات التنبؤية التي يمكن تعيينها بشكل فردي. يمكن أن يساعد التنميط الجيني في تطوير علاجات شخصية، خاصة العلاجات الدوائية، مثل aerzteblatt.de وصفها بالتفصيل.

اتجاهات البحث الرئيسية

تبحث الأبحاث الحالية، من بين أمور أخرى، في كيفية تطور العمليات الالتهابية في مرض التهاب الأمعاء (IBD) وما هي العوامل الوراثية التي تلعب دورًا. يعد التباين بين الأفراد في الميكروبيوم نقطة أساسية تعمل على تعميق فهم آليات المرض. أظهرت عمليات زرع البراز نتائج واعدة وفتحت أساليب علاجية جديدة. ومع ذلك، لا تزال هناك العديد من الأسئلة دون إجابة بخصوص المتبرع المثالي وشكل الجرعة. بالإضافة إلى ذلك، يتم العمل على خيارات علاجية جديدة، مثل مثبطات JAK، في حين أن فعالية العلاجات الكلاسيكية مثل حصار TNF-alpha ليست مضمونة دائمًا.

كما يتم أيضًا بحث العلاقة بين مرض التهاب الأمعاء والأمراض الالتهابية الأخرى، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، بشكل مكثف. يمكن أن يؤدي الحاجز المعوي المضطرب إلى التهاب المفاصل وبالتالي يؤدي إلى زيادة عبء المرض. وهذا يسلط الضوء على الحاجة إلى إعادة التفكير في النماذج الطبية القديمة وتطوير أساليب جديدة وشخصية تأخذ في الاعتبار الجوانب الوراثية والمناعية.

بشكل عام، يُظهر التقدم في الأبحاث الأساسية حول الفيزيولوجيا المرضية لمرض التهاب الأمعاء (IBD) أساليب واعدة لجعل العلاج أكثر تخصيصًا ونجاحًا. ندوة "مرض التهاب الأمعاء: من الفيزيولوجيا المرضية إلى الطب الشخصي" والتي انعقدت بتاريخ 30/29. يعد مارس 2019 في أكسفورد مثالاً آخر على الجهود المبذولة لتعزيز البحث في هذا المجال.