针对慢性肠道疾病的基因保护：新的治疗方法！

针对慢性肠道疾病的基因保护：新的治疗方法！

目前欧洲有 200 万人患有炎症性肠病 (IBD)，并且这个数字还在不断增加。基尔大学临床分子生物学研究所 (IKMB) 领导的一项引人注目的研究揭示了这些疾病的进化基础。它表明遗传变异，特别是 IL23R 变异，在安纳托利亚第一批久坐的农民中广泛存在，并且至今仍在影响 IBD 的风险。

该研究分析了过去 14,000 年的 251 个基因组，特别关注 IL23R 作为免疫调节关键因素的作用。该基因功能的降低提供了针对慢性炎症的遗传保护，这对早期农民来说是有益的。 10,000 至 12,000 年前，安纳托利亚约 18% 的人口携带这种保护性基因变异。通过移民，基因保护传播到欧洲，现在主要分布在欧洲西南部。目前只有百分之五的欧洲人口携带该变种 尤尼基尔网站 报道称。

进化生物学和现代医学

IL23R 变体的重要性超出了人类历史。相关研究结果被积极用于开发针对 IBD 的新药。来自遗传学、医学和考古学的研究人员齐聚一堂，阐明遗传因素与炎症过程之间的关系。很明显，慢性炎症受到遗传倾向、环境因素和微生物组之间复杂相互作用的影响。这些发现可能有助于为受影响的人制定个性化的治疗方法。

尽管免疫学研究取得了进展，但 IBD 的治疗对于许多患者来说仍然不足。其中许多人依赖手术干预，因为大约 70% 的克罗恩病和 30% 的溃疡性结肠炎患者在一生中都需要手术。这些手术通常是对标准化疗法反应不足的结果，除了预期的效果外，通常还会导致严重的副作用。这里重要的是可以单独分配的预测标记。基因分型可以帮助开发个性化疗法，特别是药物治疗，例如 aerzteblatt.de 详细描述。

主要研究趋势

目前的研究除其他外正在​​调查 IBD 中炎症过程如何发展以及哪些遗传因素发挥作用。微生物组的个体差异是加深对疾病机制理解的关键点。粪便移植已显示出有希望的结果，并开辟了新的治疗方法。然而，关于理想的供体和剂型的许多问题仍未得到解答。此外，正在研究新的治疗方案，例如 JAK 抑制剂，而 TNF-α 阻断等经典治疗方法的有效性并不总是得到保证。

IBD 与类风湿性关节炎等其他炎症性疾病之间的联系也正在深入研究。肠道屏障紊乱会引发关节炎症，从而导致疾病负担增加。这凸显出需要重新思考长期存在的医学范式，并开发新的、个性化的方法，同时考虑遗传和免疫学方面。

总体而言，IBD 病理生理学基础研究的进展显示了使治疗更加个性化和成功的有希望的方法。研讨会“IBD：从病理生理学到个性化医疗”，于29/30举行。 2019 年 3 月在牛津举行的会议是努力推进该领域研究的另一个例子。