العلاج بالخلايا CAR T: الكشف عن الفرص والمخاطر التي يواجهها مرضى السرطان!

العلاج بالخلايا CAR T: الكشف عن الفرص والمخاطر التي يواجهها مرضى السرطان!

لدى جامعة FAU خبير جديد في مجال العلاج بالخلايا التائية CAR: البروفيسور الدكتور فابيان مولر، الحائز على أستاذية W3 في هذا المجال البحثي الواعد. تعد جامعة فريدريش ألكسندر إرلانجن-نورمبرج (FAU) واحدة من أكبر 15 جامعة وأكثرها بحثًا في ألمانيا. توظف أكثر من 6000 شخص وتقدم أكثر من 270 برنامجًا دراسيًا لأكثر من 39000 طالب. يتمتع البروفيسور مولر بخبرة واسعة من منصبه السابق بعد الدكتوراه في المعهد الوطني للسرطان في بيثيسدا، ماريلاند، الولايات المتحدة الأمريكية.

يركز التركيز البحثي للأستاذ الدكتور مولر على العلاجات القائمة على الأجسام المضادة والتي تهدف على وجه التحديد إلى إيقاف الخلايا المتدهورة أو غير المنتظمة. ومن المتوقع أن تقلل هذه التقنيات بشكل كبير من الآثار الجانبية لعلاجات السرطان التقليدية، مما يجعلها نهجا واعدا لمكافحة السرطان.

العلاج بالخلايا التائية CAR وكيف يعمل

العلاج بالخلايا التائية CAR هو طريقة حديثة لعلاج بعض أنواع سرطان الدم والليمفاوية، مثل سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) وسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين (NHL). يشير مصطلح "CAR" إلى مستقبل المستضد الخيميري، والذي يتم دمجه في الخلايا التائية لقتل الخلايا السرطانية على وجه التحديد. تتضمن عملية العلاج عدة خطوات:

• Blutentnahme und Filtration der weißen Blutzellen durch Leukapherese.
• Isolierung der T-Zellen im Labor und deren gentechnische Veränderung zur Herstellung des CAR.
• Verabreichung einer Chemotherapie zur Hemmung von Tumorzellen und Immunsystem (Lymphodepletion).
• Infusion der CAR-T-Zellen, die im Körper aktiv werden.

يتلقى كل مريض خلايا T فردية معدلة وراثيا. تمت الموافقة على علاجين من نوع CAR T-cell في ألمانيا: axicabtagene ciloleucel وtisagenlecleucel، وكلاهما يستهدف العلامة السطحية CD19. وقد أثبت العلاج فعاليته، حيث أظهرت الدراسات أن الأورام يمكن أن تتقلص بشكل كبير.

الآثار الجانبية والنتائج الجديدة

ومع ذلك، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار الآثار الجانبية المحتملة. وتشمل هذه متلازمة إطلاق السيتوكين، والمشاكل العصبية مثل الصداع والدوار، وقلة الكريات البيض مع انخفاض مستويات الخلايا في الدم. هناك أيضًا خطر متزايد للإصابة بالعدوى. يتم التخطيط لدعم ومراقبة المرضى على المدى الطويل لمدة تصل إلى 15 عامًا بعد العلاج.

قام فريق بحث حالي في مستشفى جامعة دوسلدورف (UKD) بدراسة مكثفة للآثار الجانبية للعلاج بالخلايا التائية CAR. وقد لوحظت حالات نادرة من السرطانات الثانوية، مثل سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية. تم تحديد الطفرات في الخلايا الجذعية المكونة للدم كسبب محتمل لهذه الأمراض. يمكن أن تنشأ هذه الطفرات تلقائيًا أو يتم تعزيزها عن طريق علاجات سابقة مثل العلاج الكيميائي.

أشارت الأبحاث إلى أن المريض الذي يعاني من سرطان الغدد الليمفاوية الأولي في الجهاز العصبي المركزي أصيب بسرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية المحيطية بعد ستة أسابيع من العلاج بالخلايا التائية CAR، مما أدى في النهاية إلى وفاة المريض. وكشف تحليل الحمض النووي عن حدوث طفرات في جينات DNMT3A وTET2، المرتبطة بسرطانات الدم.

باختصار، يمثل العلاج بخلايا CAR T خيارًا علاجيًا مبتكرًا لمرضى السرطان، ولكنه يحمل أيضًا بعض المخاطر. سيكون البحث المستمر أمرًا حاسمًا لفهم هذه المخاطر بشكل أفضل، وإذا لزم الأمر، للعثور على طرق فحص مناسبة قبل العلاج لتقديم المشورة للمرضى بشكل فردي وتقليل خطر حدوث مضاعفات.

لمزيد من المعلومات حول علاج خلايا CAR T والتحديات المرتبطة به، نشير إلى التقارير التفصيلية من FAU, جمعية السرطان الألمانية فضلا عن أحدث النتائج من مستشفى جامعة دوسلدورف.