Thérapie cellulaire CAR T : opportunités et risques révélés pour les patients atteints de cancer !

Thérapie cellulaire CAR T : opportunités et risques révélés pour les patients atteints de cancer !

La FAU compte un nouvel expert dans le domaine de la thérapie cellulaire CAR T : le professeur Dr. Fabian Müller, titulaire de la chaire W3 pour ce domaine de recherche prometteur. L'Université Friedrich-Alexander d'Erlangen-Nuremberg (FAU) est l'une des 15 universités les plus grandes et les plus intensives en recherche d'Allemagne. Elle emploie plus de 6 000 personnes et propose plus de 270 programmes d'études à plus de 39 000 étudiants. Le professeur Müller apporte une vaste expérience acquise lors de son précédent poste postdoctoral au National Cancer Institute de Bethesda, MD, États-Unis.

Les recherches du Prof. Dr. Müller se concentrent sur les thérapies basées sur les anticorps qui visent spécifiquement à désactiver les cellules dégénérées ou dérégulées. Ces technologies devraient réduire considérablement les effets secondaires des thérapies anticancéreuses traditionnelles, ce qui en fera une approche prometteuse dans la lutte contre le cancer.

Thérapie cellulaire CAR T et comment elle fonctionne

La thérapie cellulaire CAR T est une méthode moderne de traitement de certains cancers du sang et lymphatiques, tels que la leucémie lymphoïde aiguë (LAL) et le lymphome non hodgkinien (LNH). Le terme « CAR » signifie récepteur d’antigène chimérique, qui est intégré aux cellules T pour tuer spécifiquement les cellules tumorales. Le processus thérapeutique comprend plusieurs étapes :

• Blutentnahme und Filtration der weißen Blutzellen durch Leukapherese.
• Isolierung der T-Zellen im Labor und deren gentechnische Veränderung zur Herstellung des CAR.
• Verabreichung einer Chemotherapie zur Hemmung von Tumorzellen und Immunsystem (Lymphodepletion).
• Infusion der CAR-T-Zellen, die im Körper aktiv werden.

Chaque patient reçoit des cellules T individuelles génétiquement modifiées. Deux thérapies cellulaires CAR T sont approuvées en Allemagne : axicabtagene ciloleucel et tisagenlecleucel, qui ciblent toutes deux le marqueur de surface CD19. La thérapie s’est avérée efficace, des études montrant que les tumeurs peuvent rétrécir considérablement.

Effets secondaires et nouvelles découvertes

Cependant, les effets secondaires possibles doivent être pris en compte. Ceux-ci incluent le syndrome de libération des cytokines, des problèmes neurologiques tels que des maux de tête et des étourdissements, ainsi que des cytopénies accompagnées de faibles taux de cellules dans le sang. Il existe également un risque accru d’infections. Un accompagnement et un suivi à long terme des patients sont prévus jusqu'à 15 ans après le traitement.

Une équipe de recherche actuelle de l’hôpital universitaire de Düsseldorf (UKD) a étudié de manière approfondie les effets secondaires de la thérapie cellulaire CAR-T. De rares cas de cancers secondaires, tels que les lymphomes à cellules T, ont été observés. Des mutations dans les cellules souches hématopoïétiques ont été identifiées comme une cause possible de ces maladies. Ces mutations peuvent survenir spontanément ou être favorisées par des thérapies antérieures telles que la chimiothérapie.

Des recherches ont indiqué qu'un patient souffrant d'un lymphome primitif du système nerveux central a développé un lymphome périphérique à cellules T six semaines après un traitement par cellules CAR T, ce qui a finalement entraîné la mort du patient. L'analyse de l'ADN a révélé des mutations dans les gènes DNMT3A et TET2, associés aux cancers hématologiques.

En résumé, la thérapie cellulaire CAR T représente une option thérapeutique innovante pour les patients atteints de cancer, mais comporte également certains risques. Les recherches en cours seront cruciales pour mieux comprendre ces risques et, si nécessaire, pour trouver des méthodes de dépistage pré-thérapeutiques appropriées pour conseiller les patients individuellement et minimiser le risque de complications.

Pour plus d’informations sur la thérapie cellulaire CAR T et les défis associés, nous nous référons aux rapports détaillés de FAU, Société allemande du cancer ainsi que les dernières découvertes de Hôpital universitaire de Düsseldorf.