CAR T-stanična terapija: otkrivene mogućnosti i rizici za oboljele od raka!

CAR T-stanična terapija: otkrivene mogućnosti i rizici za oboljele od raka!

FAU ima novog stručnjaka u području terapije CAR T-stanicama: prof. dr. Fabian Müller, koji ima zvanje W3 profesora za ovo obećavajuće područje istraživanja. Sveučilište Friedrich-Alexander Erlangen-Nürnberg (FAU) jedno je od 15 najvećih i istraživački najintenzivnijih sveučilišta u Njemačkoj. Zapošljava preko 6.000 ljudi i nudi više od 270 studijskih programa za više od 39.000 studenata. Prof. Müller donosi veliko iskustvo sa svog prethodnog postdoktorskog položaja na Nacionalnom institutu za rak u Bethesdi, MD, SAD.

Istraživački fokus prof. dr. Müllera usmjeren je na terapije temeljene na antitijelima kojima je cilj specifično isključivanje degeneriranih ili disreguliranih stanica. Očekuje se da će te tehnologije značajno smanjiti nuspojave tradicionalnih terapija raka, čineći ih obećavajućim pristupom u borbi protiv raka.

CAR T-stanična terapija i kako djeluje

Terapija CAR T-stanicama moderna je metoda liječenja određenih karcinoma krvi i limfnih čvorova, poput akutne limfocitne leukemije (ALL) i ne-Hodgkinovog limfoma (NHL). Izraz "CAR" označava kimerni antigenski receptor, koji je integriran u T stanice kako bi specifično ubio tumorske stanice. Terapijski proces uključuje nekoliko koraka:

• Blutentnahme und Filtration der weißen Blutzellen durch Leukapherese.
• Isolierung der T-Zellen im Labor und deren gentechnische Veränderung zur Herstellung des CAR.
• Verabreichung einer Chemotherapie zur Hemmung von Tumorzellen und Immunsystem (Lymphodepletion).
• Infusion der CAR-T-Zellen, die im Körper aktiv werden.

Svaki pacijent dobiva individualne, genetski modificirane T stanice. Dvije CAR T-stanične terapije odobrene su u Njemačkoj: axicabtagene ciloleucel i tisagenlecleucel, a obje ciljaju površinski marker CD19. Terapija se pokazala učinkovitom, a studije pokazuju da se tumori mogu znatno smanjiti.

Nuspojave i nova saznanja

Međutim, treba uzeti u obzir moguće nuspojave. To uključuje sindrom otpuštanja citokina, neurološke probleme kao što su glavobolja i vrtoglavica te citopenije s niskim razinama stanica u krvi. Također postoji povećan rizik od infekcija. Predviđena je dugoročna podrška i praćenje bolesnika do 15 godina nakon terapije.

Trenutačni istraživački tim u Sveučilišnoj bolnici Düsseldorf (UKD) intenzivno je proučavao nuspojave terapije CAR T-stanicama. Zapaženi su rijetki slučajevi sekundarnih karcinoma, kao što su T-stanični limfomi. Mutacije u hematopoetskim matičnim stanicama identificirane su kao mogući uzrok ovih bolesti. Ove mutacije mogu nastati spontano ili biti potaknute prethodnim terapijama kao što je kemoterapija.

Istraživanje je pokazalo da je pacijent koji boluje od primarnog limfoma središnjeg živčanog sustava razvio periferni T-stanični limfom šest tjedana nakon terapije CAR T-stanicom, što je u konačnici dovelo do pacijentove smrti. Analiza DNK otkrila je mutacije u genima DNMT3A i TET2, koje su povezane s hematološkim karcinomima.

Ukratko, CAR T-stanična terapija predstavlja inovativnu opciju liječenja za oboljele od raka, ali nosi i određene rizike. Istraživanja koja su u tijeku bit će ključna za bolje razumijevanje ovih rizika i, ako je potrebno, za pronalaženje odgovarajućih metoda probira prije terapije za individualno savjetovanje pacijenata i smanjenje rizika od komplikacija.

Za daljnje informacije o CAR T-staničnoj terapiji i povezanim izazovima, upućujemo na detaljna izvješća iz FAU, Njemačko društvo za borbu protiv raka kao i najnovija saznanja iz Sveučilišna bolnica u Düsseldorfu.