الكفاح من أجل البقاء: كيف أنقذ فريق ECMO حياة صغيرة!

الكفاح من أجل البقاء: كيف أنقذ فريق ECMO حياة صغيرة!

في 8 مايو 2025، اكتسبت قصة هانا البالغة من العمر ثلاث سنوات اهتمامًا وطنيًا بعد أن أصيبت بمرض فشل تنفسي حاد بسبب الأنفلونزا في فبراير 2025. عولجت هانا في البداية في عيادة كيمنتس بسبب خراج صغير، لكن حالتها تدهورت بسرعة عندما لم تعد رئتيها تظهر القدرة على تبادل الغازات على الأشعة السينية. ولسوء الحظ، لم يكن خيار العلاج بالأكسجين الغشائي خارج الجسم (ECMO) متاحًا في عيادة كيمنتس، والذي يعتبر منقذًا في مثل هذه الحالات. اتضح أن هانا كانت بحاجة ماسة إلى ECMO لتزويد الدم غير المؤكسج بالأكسجين.

تم تعبئة فريق متعدد التخصصات من مستشفى جامعة إرلانجن لمساعدة هانا. وسافر الفريق مسافة 250 كيلومتراً إلى كيمنتس لتأمين الحل الحيوي لمشكلة التنفس التي تعاني منها. وأشار البروفيسور الدكتور هيكو رويتر، رئيس قسم طب العناية المركزة للأطفال، إلى ارتفاع عدد حالات الأنفلونزا في موسم الأنفلونزا الحالي.

العلاج باستخدام ECMO

يعد ECMO الوريدي الوريدي بمثابة إجراء دعم لفشل الرئة الحاد. اختار اختصاصي التروية ذو الخبرة نيكولا كوابيل مجموعة نقل صديقة للأطفال وقام بتعيين معلمات ECMO خصيصًا لهانا. ومع ذلك، فإن هذا العلاج يتطلب جهدا كبيرا لأن الهياكل التشريحية لدى الأطفال أصغر. بالإضافة إلى علاج ECMO، من الضروري أيضًا مراقبة تخثر الدم، حيث يتم استخدام أدوية تسييل الدم.

بعد علاج ECMO، احتاجت هانا إلى علاج مكثف بالأكسجين وكان عليها أن تتعلم كيفية التنفس من جديد. أعرب البروفيسور رويتر عن تقييمات متفائلة لقدرتهم على التجدد. تخطط لورا سي، والدة هانا، لمعالجة تجارب الأسابيع القليلة الماضية بشكل احترافي مع عائلتها من أجل معرفة المزيد عن التحديات والرعاية الطبية.

وجهات النظر والتحديات السريرية

يمثل الأوكسجين الغشائي خارج الجسم تدخلاً معقدًا ولكنه يحتمل أن ينقذ الحياة في فشل الجهاز التنفسي الحاد الوخيم. تُظهر المراجعة الشاملة للتجارب السريرية لـ ECMO في الالتهاب الرئوي الناجم عن الأنفلونزا A (H1N1) أن التكنولوجيا باهظة الثمن وتتطلب موارد كثيفة. ومع ذلك، فإن الحاجة إلى ECMO ستستمر في التزايد في السنوات القادمة، خاصة عند الأطفال الذين يعانون من فشل تنفسي حاد، كما أوضحت تجربة هانا.

في العمل السريري لمرضى ECMO، وجد أن معدل الوفيات الإجمالي في ظل هذه الظروف يبلغ حوالي 37.1%، في حين أن مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة تبلغ في المتوسط ​​33 يومًا. تسلط هذه الأرقام المرتفعة الضوء على المخاطر المرتبطة بالعلاج والحاجة إلى تقييم ECMO كعلاج تكميلي أو إنقاذي. أعلن البروفيسور الدكتور أوليفر ديوالد، الخبير الرائد في هذا المجال، أن فريق ECMO سيوفر في المستقبل نقل العناية المركزة لجميع الأطفال الذين يعانون من فشل تنفسي حاد.

توضح تجارب هانا مدى أهمية التدخل الطبي السريع والكافي لضمان بقاء المرضى الصغار في الحالات الحرجة.