Борба за оцеляване: Как екип на ECMO спаси малък живот!

Борба за оцеляване: Как екип на ECMO спаси малък живот!

На 8 май 2025 г. историята на тригодишната Хана привлече национално внимание, след като тя се разболя от тежка дихателна недостатъчност поради грип през февруари 2025 г. Първоначално Хана беше лекувана в клиниката в Кемниц за малък абсцес, но положението й бързо се влоши, когато белите й дробове вече не показваха капацитет за обмен на газ на рентгенови снимки. За съжаление, опцията за лечение с екстракорпорална мембранна оксигенация (ECMO) не беше налична в клиниката в Кемниц, която се смята за спасителна в такива случаи. Оказа се, че Хана спешно се нуждае от ECMO за окисляване на деоксигенираната кръв.

Интердисциплинарен екип от университетската болница Ерланген беше мобилизиран, за да помогне на Хана. Екипът пропътува 250 километра до Кемниц, за да осигури жизненоважното решение на нейния проблем с дишането. Проф. д-р Хайко Ройтер, ръководител на педиатричната интензивна медицина, посочи високия брой случаи на грип през настоящия грипен сезон.

Лечение с ECMO

Вено-венозна ECMO е поддържаща мярка при тежка белодробна недостатъчност. Опитният перфузионист Никола Квапил избра подходящ за деца транспортен комплект и зададе параметрите на ECMO специално за Хана. Това лечение обаче е взискателно, тъй като анатомичните структури при децата са по-малки. В допълнение към лечението с ECMO е необходимо и проследяване на кръвосъсирването, за което се използват лекарства за разреждане на кръвта.

След лечението с ECMO Хана се нуждаеше от интензивна кислородна терапия и трябваше да се научи отново да диша. Проф. Ройтер изрази оптимистични оценки за способността им да се регенерират. Лаура К., майката на Хана, планира професионално да обработи преживяванията от последните няколко седмици заедно със семейството си, за да научи повече за предизвикателствата и медицинските грижи.

Клинични перспективи и предизвикателства

Екстракорпоралната мембранна оксигенация представлява сложна, но потенциално животоспасяваща интервенция при тежка остра дихателна недостатъчност. Изчерпателен преглед на клиничните изпитвания на ECMO при пневмония от грип А (H1N1) показва, че технологията е скъпа и изисква много ресурси. Въпреки това необходимостта от ECMO ще продължи да нараства през следващите години, особено при деца, страдащи от тежка дихателна недостатъчност, както се подчертава от опита на Хана.

При клиничното изследване на пациенти с ECMO е установено, че общата смъртност при тези условия е приблизително 37,1%, докато продължителността на престоя в интензивното отделение е средно 33 дни. Тези високи числа подчертават рисковете, свързани с лечението и необходимостта от оценка на ECMO като допълнителна или спасителна терапия. Проф. д-р Оливър Девалд, водещ експерт в тази област, обяви, че екипът на ECMO в бъдеще ще предлага интензивен транспорт за всички деца с тежка дихателна недостатъчност.

Опитът на Хана ясно показва колко важна е бързата и адекватна медицинска намеса за оцеляването на малките пациенти в критични ситуации.