Αγώνας για επιβίωση: Πώς μια ομάδα ECMO έσωσε λίγη ζωή!

Αγώνας για επιβίωση: Πώς μια ομάδα ECMO έσωσε λίγη ζωή!

Στις 8 Μαΐου 2025, η ιστορία της τρίχρονης Hannah κέρδισε την προσοχή της χώρας αφού αρρώστησε με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω γρίπης τον Φεβρουάριο του 2025. Η Hannah αρχικά νοσηλεύτηκε στην κλινική Chemnitz για ένα μικρό απόστημα, αλλά η κατάστασή της επιδεινώθηκε γρήγορα όταν οι πνεύμονές της δεν έδειχναν πλέον την ικανότητα ανταλλαγής αερίων. Δυστυχώς, η θεραπευτική επιλογή της εξωσωματικής οξυγόνωσης μεμβράνης (ECMO) δεν ήταν διαθέσιμη στην κλινική Chemnitz, η οποία θεωρείται σωτήρια σε τέτοιες περιπτώσεις. Αποδείχθηκε ότι η Hannah χρειαζόταν επειγόντως την ECMO για να οξυγονώσει το αποξυγονωμένο αίμα.

Μια διεπιστημονική ομάδα από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Erlangen κινητοποιήθηκε για να βοηθήσει τη Hannah. Η ομάδα ταξίδεψε 250 χιλιόμετρα στο Chemnitz για να εξασφαλίσει τη ζωτική λύση στο αναπνευστικό της πρόβλημα. Ο καθηγητής Δρ Heiko Reutter, επικεφαλής της παιδιατρικής εντατικής θεραπείας, επεσήμανε τον υψηλό αριθμό κρουσμάτων γρίπης την τρέχουσα περίοδο γρίπης.

Θεραπεία με ECMO

Το φλεβοφλεβικό ECMO είναι ένα μέτρο υποστήριξης για σοβαρή πνευμονική ανεπάρκεια. Ο έμπειρος διαχυτικός Nicola Kwapil επέλεξε ένα σετ μεταφοράς φιλικό προς τα παιδιά και έθεσε τις παραμέτρους ECMO ειδικά για τη Hannah. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία είναι απαιτητική γιατί οι ανατομικές δομές στα παιδιά είναι μικρότερες. Εκτός από τη θεραπεία με ECMO, είναι επίσης απαραίτητη η παρακολούθηση της πήξης του αίματος, για την οποία χρησιμοποιούνται φάρμακα για την αραίωση του αίματος.

Μετά τη θεραπεία με ECMO, η Hannah χρειάστηκε εντατική οξυγονοθεραπεία και έπρεπε να μάθει ξανά πώς να αναπνέει. Ο καθηγητής Reutter εξέφρασε αισιόδοξες εκτιμήσεις για την ικανότητά τους να αναγεννηθούν. Η Laura C., η μητέρα της Hannah, σχεδιάζει να επεξεργαστεί επαγγελματικά τις εμπειρίες των τελευταίων εβδομάδων μαζί με την οικογένειά της, προκειμένου να μάθει περισσότερα για τις προκλήσεις και την ιατρική περίθαλψη.

Κλινικές προοπτικές και προκλήσεις

Η οξυγόνωση της εξωσωματικής μεμβράνης αντιπροσωπεύει μια πολύπλοκη αλλά δυνητικά σωτήρια παρέμβαση σε σοβαρή οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση των κλινικών δοκιμών του ECMO στην πνευμονία της γρίπης A (H1N1) δείχνει ότι η τεχνολογία είναι δαπανηρή και απαιτεί πόρους. Ωστόσο, η ανάγκη για ECMO θα συνεχίσει να αυξάνεται τα επόμενα χρόνια, ιδιαίτερα σε παιδιά που πάσχουν από σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, όπως τονίζεται από την εμπειρία της Hannah.

Στην κλινική εξέταση ασθενών με ECMO, διαπιστώθηκε ότι η συνολική θνησιμότητα υπό αυτές τις συνθήκες είναι περίπου 37,1%, ενώ η διάρκεια παραμονής στη μονάδα εντατικής θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 33 ημέρες. Αυτοί οι υψηλοί αριθμοί υπογραμμίζουν τους κινδύνους που συνδέονται με τη θεραπεία και την ανάγκη αξιολόγησης της ECMO ως συμπληρωματικής ή θεραπείας διάσωσης. Ο καθηγητής Δρ Oliver Dewald, κορυφαίος ειδικός σε αυτόν τον τομέα, ανακοίνωσε ότι η ομάδα της ECMO θα προσφέρει στο μέλλον μεταφορά εντατικής θεραπείας για όλα τα παιδιά με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Οι εμπειρίες της Hannah καθιστούν σαφές πόσο σημαντική είναι η γρήγορη και επαρκής ιατρική παρέμβαση για τη διασφάλιση της επιβίωσης των μικρών ασθενών σε κρίσιμες καταστάσεις.