Lutte pour la survie : comment une équipe ECMO a sauvé une petite vie !

Lutte pour la survie : comment une équipe ECMO a sauvé une petite vie !

Le 8 mai 2025, l'histoire d'Hannah, âgée de trois ans, a attiré l'attention nationale après qu'elle soit tombée malade d'une grave insuffisance respiratoire due à la grippe en février 2025. Hannah a d'abord été soignée à la clinique de Chemnitz pour un petit abcès, mais sa situation s'est rapidement détériorée lorsque ses poumons ne présentaient plus de capacité d'échange gazeux aux rayons X. Malheureusement, l'option thérapeutique d'oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO) n'était pas disponible à la clinique de Chemnitz, qui est considérée comme une bouée de sauvetage dans de tels cas. Il s’est avéré qu’Hannah avait un besoin urgent d’ECMO pour oxygéner le sang désoxygéné.

Une équipe interdisciplinaire de l’hôpital universitaire d’Erlangen a été mobilisée pour aider Hannah. L'équipe a parcouru 250 kilomètres jusqu'à Chemnitz pour trouver la solution vitale à son problème respiratoire. Le professeur Dr. Heiko Reutter, chef du service de médecine intensive pédiatrique, a souligné le nombre élevé de cas de grippe au cours de la saison grippale actuelle.

Traitement par ECMO

L'ECMO veino-veineuse est une mesure de soutien en cas d'insuffisance pulmonaire sévère. Nicola Kwapil, perfusionniste expérimentée, a choisi un kit de transport adapté aux enfants et a défini les paramètres ECMO spécifiquement pour Hannah. Cependant, ce traitement est exigeant car les structures anatomiques des enfants sont plus petites. En plus du traitement ECMO, une surveillance de la coagulation sanguine est également nécessaire, pour laquelle des médicaments anticoagulants sont utilisés.

Après le traitement ECMO, Hannah a eu besoin d’une oxygénothérapie intensive et a dû réapprendre à respirer. Le professeur Reutter a exprimé des évaluations optimistes quant à leur capacité à se régénérer. Laura C., la mère d'Hannah, envisage de traiter professionnellement les expériences des dernières semaines avec sa famille afin d'en apprendre davantage sur les défis et les soins médicaux.

Perspectives et défis cliniques

L'oxygénation extracorporelle par membrane représente une intervention complexe mais potentiellement vitale en cas d'insuffisance respiratoire aiguë sévère. Un examen complet des essais cliniques d'ECMO dans la pneumonie grippale A (H1N1) montre que la technologie est coûteuse et gourmande en ressources. Cependant, le besoin d'ECMO va continuer à augmenter dans les années à venir, en particulier chez les enfants souffrant d'insuffisance respiratoire sévère, comme le souligne l'expérience d'Hannah.

Lors du bilan clinique des patients ECMO, il a été constaté que la mortalité globale dans ces conditions est d'environ 37,1 %, tandis que la durée du séjour en unité de soins intensifs est en moyenne de 33 jours. Ces chiffres élevés mettent en évidence les risques associés au traitement et la nécessité d’évaluer l’ECMO en tant que thérapie complémentaire ou de sauvetage. Le professeur Oliver Dewald, expert de premier plan dans ce domaine, a annoncé que l'équipe ECMO proposera à l'avenir un transport en soins intensifs pour tous les enfants souffrant d'insuffisance respiratoire grave.

Les expériences d'Hannah montrent clairement à quel point une intervention médicale rapide et adéquate est importante pour assurer la survie des petits patients dans des situations critiques.