Borba za opstanak: Kako je ECMO tim spasio mali život!

Borba za opstanak: Kako je ECMO tim spasio mali život!

Dana 8. svibnja 2025. priča trogodišnje Hannah privukla je nacionalnu pažnju nakon što se u veljači 2025. razboljela od teškog respiratornog zatajenja uzrokovanog gripom. Hannah je isprva liječena u klinici Chemnitz zbog malog apscesa, ali njezina se situacija naglo pogoršala kad njena pluća više nisu pokazivala kapacitet izmjene plina na rendgenskim snimkama. Nažalost, u Klinici Chemnitz nije bila dostupna opcija liječenja izvantjelesnom membranskom oksigenacijom (ECMO), koja se smatra spasom u takvim slučajevima. Ispostavilo se da Hannah hitno treba ECMO za oksigenaciju deoksigenirane krvi.

Interdisciplinarni tim iz Sveučilišne bolnice Erlangen mobiliziran je da pomogne Hannah. Tim je putovao 250 kilometara do Chemnitza kako bi osigurao vitalno rješenje za njezin problem s disanjem. Prof. dr. Heiko Reutter, voditelj pedijatrijske intenzivne medicine, istaknuo je visok broj oboljelih od gripe u aktualnoj sezoni gripe.

Liječenje ECMO-om

Veno-venski ECMO mjera je potpore kod teškog zatajenja pluća. Iskusna perfuzionistica Nicola Kwapil odabrala je transportni set prilagođen djeci i postavila ECMO parametre posebno za Hannah. Međutim, ovaj tretman je zahtjevan jer su anatomske strukture kod djece manje. Uz ECMO liječenje potrebno je i praćenje zgrušavanja krvi, za što se koriste lijekovi za razrjeđivanje krvi.

Nakon ECMO tretmana, Hannah je trebala intenzivnu terapiju kisikom i morala je ponovno učiti kako disati. Prof. Reutter iznio je optimistične ocjene njihove sposobnosti regeneracije. Laura C., Hannahina majka, planira profesionalno obraditi iskustva posljednjih nekoliko tjedana zajedno sa svojom obitelji kako bi saznala više o izazovima i medicinskoj skrbi.

Kliničke perspektive i izazovi

Ekstrakorporalna membranska oksigenacija predstavlja složenu, ali potencijalno spasonosnu intervenciju kod teškog akutnog respiratornog zatajenja. Sveobuhvatan pregled kliničkih ispitivanja ECMO-a kod upale pluća izazvane gripom A (H1N1) pokazuje da je tehnologija skupa i zahtijeva resurse. Međutim, potreba za ECMO-om nastavit će se povećavati u nadolazećim godinama, osobito kod djece koja pate od teškog respiratornog zatajenja, kao što je istaknuto u Hannahinom iskustvu.

U kliničkoj obradi ECMO pacijenata utvrđeno je da je ukupni mortalitet u ovim uvjetima približno 37,1%, dok je dužina boravka u jedinici intenzivnog liječenja prosječno 33 dana. Ove visoke brojke naglašavaju rizike povezane s liječenjem i potrebu da se ECMO procijeni kao komplementarna terapija ili terapija spasa. Prof. dr. Oliver Dewald, vodeći stručnjak na ovom području, najavio je da će ECMO tim ubuduće nuditi prijevoz na intenzivnoj njezi za svu djecu s teškim respiratornim zatajenjem.

Hannahina iskustva jasno govore koliko je brza i adekvatna medicinska intervencija važna za preživljavanje malih pacijenata u kritičnim situacijama.