Cīņa par izdzīvošanu: kā ECMO komanda izglāba mazu dzīvību!

Cīņa par izdzīvošanu: kā ECMO komanda izglāba mazu dzīvību!

2025. gada 8. maijā trīs gadus vecās Hannas stāsts ieguva valsts uzmanību pēc tam, kad viņa 2025. gada februārī saslima ar smagu elpošanas mazspēju gripas dēļ. Sākotnēji Hanna tika ārstēta Hemnicas klīnikā ar nelielu abscesu, taču viņas stāvoklis strauji pasliktinājās, kad viņas plaušas vairs neuzrādīja gāzu apmaiņas spējas rentgena staros. Diemžēl Hemnicas klīnikā nebija pieejama ekstrakorporālās membrānas oksigenācijas (ECMO) ārstēšanas iespēja, kas šādos gadījumos tiek uzskatīta par glābēju. Izrādījās, ka Hannai steidzami bija nepieciešams ECMO, lai piesātinātu deoksigenētās asinis.

Lai palīdzētu Hannai, tika mobilizēta starpdisciplināra komanda no Erlangenas Universitātes slimnīcas. Komanda devās 250 kilometrus uz Kemnicu, lai nodrošinātu viņas elpošanas problēmas būtisko risinājumu. Bērnu intensīvās terapijas medicīnas nodaļas vadītājs profesors Dr. Heiko Reiters norādīja uz lielo gripas gadījumu skaitu pašreizējā gripas sezonā.

Ārstēšana ar ECMO

Veno-venozā ECMO ir atbalsta pasākums smagas plaušu mazspējas gadījumā. Pieredzējusi perfūzijas speciāliste Nicola Kwapil izvēlējās bērniem draudzīgu transportēšanas komplektu un ECMO parametrus iestatīja tieši Hannai. Tomēr šī ārstēšana ir prasīga, jo bērnu anatomiskās struktūras ir mazākas. Papildus ECMO ārstēšanai nepieciešams arī asins recēšanas monitorings, kam tiek lietoti asins šķidrinoši medikamenti.

Pēc ECMO ārstēšanas Hannai bija nepieciešama intensīva skābekļa terapija, un viņai no jauna bija jāmācās elpot. Prof. Reuters pauda optimistiskus vērtējumus par viņu spēju atjaunoties. Laura C., Hannas mamma, kopā ar ģimeni plāno profesionāli apstrādāt pēdējo nedēļu pieredzi, lai uzzinātu vairāk par izaicinājumiem un medicīnisko aprūpi.

Klīniskās perspektīvas un izaicinājumi

Ekstrakorporālās membrānas oksigenācija ir sarežģīta, bet potenciāli dzīvības glābšanas iejaukšanās smagas akūtas elpošanas mazspējas gadījumā. Vispusīgs ECMO klīnisko pētījumu pārskats A (H1N1) gripas pneimonijas gadījumā liecina, ka tehnoloģija ir dārga un resursietilpīga. Tomēr vajadzība pēc ECMO turpmākajos gados turpinās pieaugt, jo īpaši bērniem, kuri cieš no smagas elpošanas mazspējas, kā liecina Hannas pieredze.

ECMO pacientu klīniskajā pārbaudē tika konstatēts, ka kopējā mirstība šajos apstākļos ir aptuveni 37,1%, savukārt uzturēšanās ilgums intensīvās terapijas nodaļā ir vidēji 33 dienas. Šie augstie skaitļi norāda uz risku, kas saistīts ar ārstēšanu, un nepieciešamību novērtēt ECMO kā papildu vai glābšanas terapiju. Prof. Dr. Olivers Devalds, vadošais eksperts šajā jomā, paziņoja, ka ECMO komanda turpmāk piedāvās intensīvās terapijas transportu visiem bērniem ar smagu elpošanas mazspēju.

Hannas pieredze skaidri parāda, cik svarīga ir ātra un adekvāta medicīniskā iejaukšanās, lai nodrošinātu mazo pacientu izdzīvošanu kritiskās situācijās.