Vecht om te overleven: hoe een ECMO-team een ​​klein leven heeft gered!

Vecht om te overleven: hoe een ECMO-team een ​​klein leven heeft gered!

Op 8 mei 2025 kreeg het verhaal van de driejarige Hannah nationale aandacht nadat ze in februari 2025 ziek werd met ernstig ademhalingsfalen als gevolg van griep. Hannah werd aanvankelijk in de Chemnitz-kliniek behandeld voor een klein abces, maar haar situatie verslechterde snel toen haar longen op röntgenfoto's geen gasuitwisselingscapaciteit meer vertoonden. Helaas was de behandelingsoptie extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) niet beschikbaar in de Chemnitz Clinic, wat in dergelijke gevallen als een redder in nood wordt beschouwd. Het bleek dat Hannah dringend ECMO nodig had om het zuurstofarme bloed van zuurstof te voorzien.

Een interdisciplinair team van het Erlangen Universitair Ziekenhuis werd gemobiliseerd om Hannah te helpen. Het team reisde 250 kilometer naar Chemnitz om de essentiële oplossing voor haar ademhalingsprobleem veilig te stellen. Prof. Dr. Heiko Reutter, hoofd van de kindergeneeskunde op de intensive care, wees op het hoge aantal griepgevallen in het huidige griepseizoen.

Behandeling met ECMO

Veno-veneuze ECMO is een ondersteunende maatregel bij ernstig longfalen. Ervaren perfusionist Nicola Kwapil koos voor een kindvriendelijke transportset en stelde de ECMO-parameters specifiek voor Hannah in. Deze behandeling is echter veeleisend omdat de anatomische structuren bij kinderen kleiner zijn. Naast de ECMO-behandeling is ook bloedstollingsmonitoring noodzakelijk, waarbij bloedverdunnende medicijnen worden gebruikt.

Na de ECMO-behandeling had Hannah intensieve zuurstoftherapie nodig en moest ze opnieuw leren ademen. Prof. Reutter uitte een optimistische inschatting van hun vermogen om te regenereren. Laura C., de moeder van Hannah, is van plan om samen met haar familie de ervaringen van de afgelopen weken professioneel te verwerken om meer te leren over de uitdagingen en de medische zorg.

Klinische perspectieven en uitdagingen

Extracorporale membraanoxygenatie vertegenwoordigt een complexe maar potentieel levensreddende interventie bij ernstige acute respiratoire insufficiëntie. Uit een uitgebreid overzicht van klinische onderzoeken naar ECMO bij influenza A (H1N1)-pneumonie blijkt dat de technologie duur en arbeidsintensief is. De behoefte aan ECMO zal de komende jaren echter blijven toenemen, vooral bij kinderen die lijden aan ernstig ademhalingsfalen, zoals blijkt uit Hannah's ervaring.

Uit het klinische onderzoek van ECMO-patiënten bleek dat de totale mortaliteit onder deze omstandigheden ongeveer 37,1% bedraagt, terwijl de verblijfsduur op de intensive care gemiddeld 33 dagen bedraagt. Deze hoge cijfers benadrukken de risico's die aan de behandeling zijn verbonden en de noodzaak om ECMO te evalueren als een aanvullende of reddende therapie. Prof. Dr. Oliver Dewald, een vooraanstaand expert op dit gebied, kondigde aan dat het ECMO-team in de toekomst intensive care-vervoer zal aanbieden voor alle kinderen met ernstig ademhalingsfalen.

Hannah's ervaringen maken duidelijk hoe belangrijk snel en adequaat medisch ingrijpen is om de overleving van kleine patiënten in kritieke situaties te garanderen.