Walka o przetrwanie: jak zespół ECMO uratował trochę życia!

Walka o przetrwanie: jak zespół ECMO uratował trochę życia!

8 maja 2025 r. historia trzyletniej Hannah odbiła się szerokim echem w całym kraju po tym, jak w lutym 2025 r. zachorowała na ciężką niewydolność oddechową spowodowaną grypą. Hannah była początkowo leczona w klinice w Chemnitz z powodu małego ropnia, ale jej stan szybko się pogorszył, gdy na zdjęciach rentgenowskich jej płuca nie wykazywały już zdolności wymiany gazowej. Niestety w Klinice Chemnitz nie było możliwości leczenia pozaustrojowego utlenowania błonowego (ECMO), które w takich przypadkach uznawane jest za ratunek. Okazało się, że Hannah pilnie potrzebowała ECMO, aby dotlenić odtlenioną krew.

Do pomocy Hannah zmobilizowano interdyscyplinarny zespół ze Szpitala Uniwersyteckiego w Erlangen. Zespół przejechał 250 kilometrów do Chemnitz, aby znaleźć istotne rozwiązanie jej problemu z oddychaniem. Prof. dr Heiko Reutter, kierownik oddziału intensywnej terapii pediatrycznej, zwrócił uwagę na dużą liczbę przypadków grypy w obecnym sezonie grypowym.

Leczenie ECMO

Żylno-żylna ECMO jest środkiem wspomagającym w przypadku ciężkiej niewydolności płuc. Doświadczona perfuzjonistka Nicola Kwapil wybrała przyjazny dzieciom zestaw transportowy i specjalnie dla Hannah ustaliła parametry ECMO. Leczenie to jest jednak wymagające, ponieważ struktury anatomiczne u dzieci są mniejsze. Oprócz leczenia ECMO konieczne jest także monitorowanie krzepliwości krwi, przy czym stosuje się leki rozrzedzające krew.

Po leczeniu ECMO Hannah wymagała intensywnej terapii tlenowej i musiała na nowo nauczyć się oddychać. Prof. Reutter wyraził optymistyczną ocenę ich zdolności do regeneracji. Laura C., mama Hannah, planuje wraz z rodziną profesjonalnie przetworzyć doświadczenia ostatnich tygodni, aby dowiedzieć się więcej o wyzwaniach i opiece medycznej.

Perspektywy i wyzwania kliniczne

Pozaustrojowe natlenianie błonowe stanowi złożoną, ale potencjalnie ratującą życie interwencję w przypadku ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej. Kompleksowy przegląd badań klinicznych ECMO w zapaleniu płuc wywołanym grypą A (H1N1) pokazuje, że technologia ta jest kosztowna i wymaga dużych zasobów. Jednak w nadchodzących latach zapotrzebowanie na ECMO będzie nadal rosło, szczególnie u dzieci cierpiących na ciężką niewydolność oddechową, jak pokazało doświadczenie Hannah.

W badaniu klinicznym pacjentów z ECMO stwierdzono, że śmiertelność ogólna w tych warunkach wynosi około 37,1%, a czas pobytu na oddziale intensywnej terapii wynosi średnio 33 dni. Te wysokie liczby podkreślają ryzyko związane z leczeniem i potrzebę oceny ECMO jako terapii uzupełniającej lub ratunkowej. Prof. dr Oliver Dewald, czołowy ekspert w tej dziedzinie, zapowiedział, że zespół ECMO będzie w przyszłości zapewniał transport na intensywną terapię wszystkim dzieciom z ciężką niewydolnością oddechową.

Doświadczenia Hannah jasno pokazują, jak ważna jest szybka i odpowiednia interwencja medyczna, aby zapewnić małym pacjentom przeżycie w sytuacjach krytycznych.