Luta pela sobrevivência: como uma equipe de ECMO salvou um pouco de vida!

Luta pela sobrevivência: como uma equipe de ECMO salvou um pouco de vida!

Em 8 de maio de 2025, a história de Hannah, de três anos, ganhou atenção nacional depois que ela adoeceu com insuficiência respiratória grave devido à gripe em fevereiro de 2025. Hannah foi inicialmente tratada na Clínica Chemnitz por causa de um pequeno abscesso, mas sua situação se deteriorou rapidamente quando seus pulmões não mostraram mais capacidade de troca gasosa nas radiografias. Infelizmente, a opção de tratamento de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) não estava disponível na Clínica Chemnitz, o que é considerado um salva-vidas nesses casos. Acontece que Hannah precisava urgentemente de ECMO para oxigenar o sangue desoxigenado.

Uma equipe interdisciplinar do Hospital Universitário de Erlangen foi mobilizada para ajudar Hannah. A equipe viajou 250 quilômetros até Chemnitz para garantir a solução vital para seu problema respiratório. O professor Dr. Heiko Reutter, chefe de medicina intensiva pediátrica, destacou o alto número de casos de gripe na atual temporada de gripe.

Tratamento com ECMO

A ECMO venovenosa é uma medida de suporte para insuficiência pulmonar grave. A experiente perfusionista Nicola Kwapil escolheu um conjunto de transporte adequado para crianças e definiu os parâmetros de ECMO especificamente para Hannah. Porém, esse tratamento é exigente porque as estruturas anatômicas das crianças são menores. Além do tratamento com ECMO, também é necessário o monitoramento da coagulação sanguínea, para o qual são utilizados medicamentos para afinar o sangue.

Após o tratamento com ECMO, Hannah precisou de oxigenoterapia intensiva e reaprendeu a respirar. O Prof. Reutter expressou avaliações otimistas sobre sua capacidade de regeneração. Laura C., mãe de Hannah, planeja processar profissionalmente as experiências das últimas semanas junto com sua família para aprender mais sobre os desafios e os cuidados médicos.

Perspectivas clínicas e desafios

A oxigenação por membrana extracorpórea representa uma intervenção complexa, mas potencialmente salvadora de vidas na insuficiência respiratória aguda grave. Uma revisão abrangente dos ensaios clínicos de ECMO na pneumonia por influenza A (H1N1) mostra que a tecnologia é cara e exige muitos recursos. No entanto, a necessidade de ECMO continuará a aumentar nos próximos anos, especialmente em crianças que sofrem de insuficiência respiratória grave, conforme sublinhado pela experiência de Hannah.

Na investigação clínica dos pacientes com ECMO, constatou-se que a mortalidade geral nessas condições é de aproximadamente 37,1%, enquanto o tempo de permanência na unidade de terapia intensiva é em média de 33 dias. Estes números elevados destacam os riscos associados ao tratamento e a necessidade de avaliar a ECMO como terapia complementar ou de resgate. Oliver Dewald, um dos principais especialistas nesta área, anunciou que a equipe de ECMO oferecerá no futuro transporte de cuidados intensivos para todas as crianças com insuficiência respiratória grave.

As experiências de Hannah deixam claro o quão importante é a intervenção médica rápida e adequada para garantir a sobrevivência de pequenos pacientes em situações críticas.