Boj o prežitie: Ako tím ECMO zachránil malý život!

Boj o prežitie: Ako tím ECMO zachránil malý život!

8. mája 2025 si príbeh trojročnej Hannah získal celonárodnú pozornosť po tom, čo vo februári 2025 ochorela na závažné respiračné zlyhanie v dôsledku chrípky. Hannah bola pôvodne liečená na klinike Chemnitz kvôli malému abscesu, ale jej situácia sa rapídne zhoršila, keď jej pľúca už nevykazovali schopnosť výmeny plynov na röntgenových snímkach. Bohužiaľ, na klinike Chemnitz, ktorá sa v takýchto prípadoch považuje za záchranu života, nebola k dispozícii možnosť liečby mimotelovou membránovou oxygenáciou (ECMO). Ukázalo sa, že Hannah súrne potrebovala ECMO na okysličenie odkysličenej krvi.

Na pomoc Hannah bol mobilizovaný interdisciplinárny tím z univerzitnej nemocnice v Erlangene. Tím cestoval 250 kilometrov do Chemnitzu, aby zabezpečil životne dôležité riešenie jej problému s dýchaním. Prof. Dr. Heiko Reutter, primár pediatrickej intenzívnej medicíny, upozornil na vysoký počet prípadov chrípky v súčasnej chrípkovej sezóne.

Liečba ECMO

Veno-venózna ECMO je podporným opatrením pri ťažkom zlyhaní pľúc. Skúsená perfuzionistka Nicola Kwapil zvolila transportnú súpravu vhodnú pre deti a nastavila parametre ECMO špeciálne pre Hannah. Táto liečba je však náročná, pretože anatomické štruktúry u detí sú menšie. Okrem ECMO liečby je potrebné aj sledovanie zrážanlivosti krvi, na čo sa používajú lieky na riedenie krvi.

Po ECMO liečbe Hannah potrebovala intenzívnu kyslíkovú terapiu a musela sa znovu naučiť dýchať. Prof. Reutter vyjadril optimistické hodnotenia ich schopnosti regenerácie. Laura C., Hannahina matka, plánuje profesionálne spracovať zážitky z posledných týždňov spolu so svojou rodinou, aby sa dozvedela viac o výzvach a lekárskej starostlivosti.

Klinické perspektívy a výzvy

Extrakorporálna membránová oxygenácia predstavuje komplexný, ale potenciálne život zachraňujúci zásah pri ťažkom akútnom respiračnom zlyhaní. Komplexný prehľad klinických skúšok ECMO pri pneumónii chrípky A (H1N1) ukazuje, že táto technológia je drahá a náročná na zdroje. Potreba ECMO sa však bude v nadchádzajúcich rokoch naďalej zvyšovať, najmä u detí trpiacich závažným respiračným zlyhaním, ako to zdôraznila Hannahina skúsenosť.

Pri klinickom spracovaní ECMO pacientov sa zistilo, že celková mortalita za týchto podmienok je približne 37,1 %, pričom dĺžka pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti je v priemere 33 dní. Tieto vysoké čísla poukazujú na riziká spojené s liečbou a potrebu vyhodnotiť ECMO ako doplnkovú alebo záchrannú terapiu. Prof. Dr. Oliver Dewald, popredný odborník v tejto oblasti, oznámil, že tím ECMO bude v budúcnosti ponúkať prevoz intenzívnej starostlivosti pre všetky deti s ťažkým respiračným zlyhaním.

Hannahine skúsenosti jasne ukazujú, aký dôležitý je rýchly a adekvátny lekársky zásah na zabezpečenie prežitia malých pacientov v kritických situáciách.