Revolutsioon vähiravis: uued immunoteraapia meetodid!

Revolutsioon vähiravis: uued immunoteraapia meetodid!

Müncheni tehnikaülikooli (TUM) teadlased on välja töötanud murrangulise lähenemisviisi kaasaegsete immuunteraapiate tõhususe suurendamiseks. Need ravimeetodid, sealhulgas CAR T-rakuteraapiad, kasutavad kasvajate vastu võitlemiseks konstrueeritud immuunrakke. Oma uue meetodi abil saavad teadlased nüüd paremini mõista, kuidas need rakud kehas käituvad, mis on tulevaste ravimeetodite täiustamiseks ülioluline. On suur huvi mõista nende modifitseeritud rakkude käitumist, eriti seoses nende liikuvuse ja proliferatsiooniga kehas, samuti võimalike ootamatute reaktsioonidega tervetele kudedele. Praegu puuduvad aga kliiniliselt kasutatavad protseduurid nende aspektide jälgimiseks ja hindamiseks, teatab Müncheni Tehnikaülikool.

CAR T-rakuteraapia, mis kiideti esmakordselt heaks 2017. aastal Ameerika Ühendriikides, on selle immunoteraapia vormi silmapaistev näide. Selle ravivormi puhul võetakse T-rakud patsiendi verest ja neid muudetakse laboris geneetiliselt nii, et need moodustavad kimäärseid antigeeni retseptoreid (CAR). Need modifitseeritud rakud on koolitatud vähirakke spetsiifiliselt ära tundma, nendega seonduma ja hävitama. CAR-T-rakkude efektiivsuse tõstmiseks korrutatakse neid sageli suurtes kogustes ja antakse patsiendile tagasi. Mõnel juhul võib CAR T-rakkude kasvu ajal olla vajalik sildravi. Vastavalt vfa Need geneetiliselt muundatud ravimeetodid on nüüd oluline valik, eriti kui tavapärased ravimeetodid ebaõnnestuvad.

Rakendamise ja uurimistööni on pikk tee

Viimastel aastatel on huvi CAR-T ravi vastu laienenud vähiravist kaugemale. Esialgseid edusamme on täheldatud selle ravi kasutamisel autoimmuunhaiguste vastu. Seni on maailmas eksperimentaalset ravi saanud umbes 50–100 autoimmuunhaigustega inimest. Üks näide on patsient Fabienne Schröder, kes põdes müasteeniat, tõsist neuromuskulaarset haigust. Pärast CAR T-rakuteraapiat paranes tema elukvaliteet märkimisväärselt. Enne teraapiat oli ta tõsiselt piiratud ja vajas ratastooli, kuid pärast ravi toimus märkimisväärne positiivne areng, teatab päevauudised.

Selgeks saab aga, et teraapia peab olema igale patsiendile individuaalselt kohandatud, mis suurendab oluliselt pingutust ja kulusid. CAR T-raku teraapia ühekordse infusiooni maksumuseks on hinnanguliselt 200 000 eurot. Georg Schett ja Andreas Mackensen Erlangeni ülikooli haiglast on leidnud sarnaseid edusamme süsteemse erütematoosluupusega patsientide ravis. Üks neist patsientidest suutis pärast ravi uuesti ilma ravimiteta elada.

Väljavaade tulevikuks

Uuringud näitavad, et CAR T-rakuteraapia kasutamine autoimmuunhaiguste korral on juba paljulubav, kuid teekond pole veel kaugeltki lõppenud. Praegu on maailmas käimas suured uuringud selle ravivormi tõhususe kohta, sealhulgas projektid hulgiskleroosi mõju kohta, mida uurib Manuel Friese Eppendorfi ülikooli haiglas. Esimesed sclerosis multiplex'iga patsiendid on saanud CAR T-rakke, kuid koheselt nähtavat kasu pole oodata, kuna haigus põhjustab sageli närvisüsteemi pöördumatuid kahjustusi.

Paljutõotavad edusammud näitavad selgelt, et immuunsüsteemi protsesside mõistmine ja uute seiremeetodite väljatöötamine on teraapiate ohutuse tagamiseks hädavajalikud. Lähitulevikus võivad isegi järgneda autoimmuunhaiguste CAR T-rakuteraapiate heakskiidud, mis laiendavad ravispektrit ja toovad haigetele patsientidele uut lootust.