Traumaatiline lapsepõlv: uued arusaamad isiksusehäiretest!

Traumaatiline lapsepõlv: uued arusaamad isiksusehäiretest!

Rahvusvaheline uurimisrühm, mis koosneb Berliini Vabaülikooli, Berliini Psühholoogilise Ülikooli ja Baseli Ülikooli Psühhiaatriakliiniku liikmetest, on avaldanud põhjaliku uuringu isiksusehäirete kohta. Tulemused avaldati erialaajakirjas British Journal of Psychiatry avaldatud. Uuring keskendub eelkõige nende vaimuhaiguste kesksetele tunnustele, mis võivad oluliselt mõjutada nii individuaalset heaolu kui ka sotsiaalset kooselu.

Isiksusehäirete iseloomulikud sümptomid on raskused suhete loomisel ja hoidmisel ning habras või muutlik minapilt. Mõjutatud isikutel on sageli probleeme teiste inimeste emotsioonide ja motiivide mõistmisega. Nende raskustega kaasnevad sageli primitiivsed kaitsemehhanismid, näiteks kalduvus rünnata teisi negatiivsete tunnete kogemisel või süüdistada oma kannatustes mitteseotud inimesi. Kuigi sellised mehhanismid pakuvad lühiajalist kaitset stressi tekitavate emotsioonide eest, toovad need pikemas perspektiivis kaasa raskusi kooseksisteerimisel.

Isiksusehäirete põhjused

Nende isiksusehäirete päritolu võib sageli leida ebasoodsates lapsepõlvekogemustes. Uuring põhineb enam kui 500 inimese intervjuudel ja kliinilistel diagnoosidel Saksamaal ja Šveitsis. Selgub, et psüühikahäirete kujunemist kujundavad tegurid varases lapsepõlves saadud kogemused, perekondlikud asjaolud ja kasvatus. Vanemate eriti devalveeriv ja emotsionaalne käitumine aitab oluliselt kaasa isiksusehäirete tekkele, mida näitavad lapsevanemate järeldused. Metamorfoosid on toetatud.

Korduv tagasilükkamine ja kriitika lapsepõlves tekitavad paljudes noortes negatiivse minapildi. Hinnanguliselt vastab piiripealse isiksusehäire (BPD) kriteeriumidele ligikaudu 10% noorukitest. Murettekitav on see, et umbes 70% BPD-ga vastajatest teatavad traumeerivatest lapsepõlvekogemustest. Isiksusehäirete esinemissagedus noorte seas on 3–5%. Lisaks teatas 40% BPD-ga noortest, et nende vanemate side on oluliselt halvenenud.

Lapsepõlves puuduvatel emotsionaalsetel nõudmistel ja toetusel on kaugeleulatuvad tagajärjed. Emotsionaalselt tähelepanuta jäetud lastel on kuni 67% suurem risk haigestuda täiskasvanueas vaimuhaigustesse. Tugev ebapiisavuse tunne, mis väljendub häbelikkuses, sotsiaalses ärevuses ja moonutatud minapildis, võib põhjustada ebakindla isiksusehäire sümptomeid. Terapeutilised lähenemisviisid, nagu dialektiline käitumisteraapia (DBT), on nende patsientide abistamisel osutunud tõhusaks.

Terapeutilised lähenemisviisid

Arvestades isiksusehäirete keerulisi põhjuseid ja keerulisi sümptomeid, on vaja terviklikku terapeutilist lähenemist. Üks juhtivaid uurijaid dr André Kerber rõhutab, et nende psühholoogiliste mehhanismide parem mõistmine on eriti oluline poliitiliste ja sotsiaalsete kriiside ajal. Psühhoteraapiad peavad sageli kombineerima erinevaid meetodeid, et tulla toime erinevate väljakutsetega, mis on seotud terapeutilise suhte ja valmisolekuga teraapiasse minna.

Eriti oluline on rõhutada, et lapsepõlves esinevad emotsionaalsed tegurid on psüühikahäirete hilisemas arengus üliolulised. Negatiivsed kogemused, näiteks sotsiaalsetes rühmades või kiusamise kaudu, avaldavad püsivat mõju isiksuse arengule ja neil võivad olla pikaajalised tagajärjed elukvaliteedile. Selle uuringu tulemused pakuvad väärtuslikke lähenemisviise ravile ja ennetamisele, mis võivad konkreetselt hõlmata psühhodünaamilisi kontseptsioone.