جروح ناجمة عن طلقات نارية: الخبراء يكشفون عن استراتيجيات الطوارئ المنقذة للحياة

جروح ناجمة عن طلقات نارية: الخبراء يكشفون عن استراتيجيات الطوارئ المنقذة للحياة

تعد الإصابات الناجمة عن الطلقات النارية مسألة بالغة الأهمية في طب الطوارئ، خاصة في ألمانيا، حيث تكون مثل هذه الحالات نادرة ولكنها معقدة للغاية. يستمد طلاب الطب كريستوف بوشهولتز ودينيس لاندر هذه الرؤية من تجاربهم وتدريبهم. كلاهما في الفصل الدراسي الخامس في MHB وقد نشرا مؤخرًا مقالًا في المجلة المتخصصة "Rettungsdienst". ومن خلال عنوان "الإصابات الناجمة عن طلقات نارية: شرح مقذوفات الجروح والعناية بالجرحى على أساس كل حالة على حدة"، فإنهم يقدمون مساهمة مهمة في زيادة الوعي بهذا الموضوع. عالي MHB تتناول المقالة الجوانب متعددة التخصصات للجروح الناجمة عن الطلقات النارية، والتي تعتبر بالغة الأهمية لفنيي الطوارئ الطبية والمسعفين الطبيين وأطباء الطوارئ وطلاب الطب.

يتمتع بوخهولتز، الذي عمل مسعفًا للطوارئ في الجيش الألماني قبل دراسة الطب وشارك في برنامج زمالة الصدمات في جوهانسبرج، بخبرة عملية واسعة في التعامل مع مثل هذه الإصابات. عمل لاندر سابقًا كمساعد قسم الطب الشرعي في ساربروكن. يحللون في مقالتهم حالتين نموذجيتين، إحداهما بمسدس والأخرى بمسدس طويل، ويوضحان الاختلافات بين هذه الأنواع من الأسلحة.

الاختلافات بين البنادق الطويلة والمسدسات

ويوضح المقال أن الأسلحة الطويلة، مثل البنادق، لديها طاقة كمامة أعلى وغالباً ما تسبب إصابات خطيرة مع جروح الخروج. في المقابل، تؤدي المسدسات، مثل المسدسات، عادةً إلى جروح أصغر، وجروح خروج أقل شيوعًا. العامل الحاسم هو العيار ونوع المقذوف، الذي يؤثر بشكل مباشر على أنماط الإصابة. هذه النتائج ضرورية لأن ثيم يشير إلى أن الأطباء الألمان لديهم خبرة قليلة في التعامل مع إصابات الأعيرة النارية مقارنة بزملائهم الأمريكيين.

كان هناك أكثر من 81 ألف إصابة ناجمة عن طلقات نارية غير مميتة في الولايات المتحدة في عام 2014، مما يوضح حجم المشكلة في الولايات المتحدة. وعلى الرغم من هذه الأعداد المرتفعة، فإن التعامل مع الجروح الناجمة عن أعيرة نارية في ألمانيا لا يزال يشكل تحديا، حيث أصبحت أكثر شيوعا بسبب عمليات إطلاق النار الجماعية في السنوات الـ 15 الماضية، ولكنها لا تزال نادرة. تعتمد شدة الإصابة بشكل حاسم على خصائص المقذوف والأنسجة المصابة.

رعاية الطوارئ قبل دخول المستشفى

أحد الاهتمامات الرئيسية في العلاج الطارئ لجروح الطلقات النارية هو الإرقاء السريع. يؤكد طالبا الطب على استخدام مخطط SICK، الذي يوفر تقييمًا شاملاً للمخاطر والمخاطر: تقييم المشهد وسلامته، والانطباع، والنزيف الحرج، وعلم الحركة. يتبع العلاج قبل دخول المستشفى مخطط cABCDE، الذي ينص على وجوب معالجة المشكلات التي تهدد الحياة كأولوية. بالإضافة إلى إنقاذ الأرواح، ينصب التركيز أيضًا على الأهداف الشخصية والوقائية لعمال الإنقاذ.

تعد العاصبة وضمادات الجروح المرقئية الحديثة أدوات مساعدة شائعة للإرقاء في المرحلة قبل السريرية وتظهر نجاحًا واعدًا. عالي ثيم من المهم أيضًا اعتبار جميع جروح الطلقات النارية ملوثة، الأمر الذي يتطلب غالبًا العلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك، في مجال التشخيص، تكون الخيارات محدودة، ولهذا السبب فإن الاتصال الشخصي وسجل التاريخ لهما أهمية خاصة.

يُطلب من الأطباء ومستجيبي الطوارئ التركيز على العلاج المحدد لجروح الطلقات النارية، والذي يعتمد على نوع السلاح وخصائص القذيفة وآلية الإصابة. يجب معالجة إصابات الصدر المفتوحة على الفور وضمان إدارة الجهاز التنفسي، خاصة في المرضى الذين لديهم مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) ≥ 8.

تعتبر المعرفة والخبرة التي يشاركها بوخهولتز ولاندر في مقالتهما أمرًا بالغ الأهمية لتعزيز المعرفة والممارسات في طب الطوارئ الألماني للاستجابة بشكل أفضل لجروح الطلقات النارية.