Огнестрелни рани: Експертите разкриват животоспасяващи стратегии за спешни случаи

Огнестрелни рани: Експертите разкриват животоспасяващи стратегии за спешни случаи

Огнестрелните наранявания са критичен проблем в спешната медицина, особено в Германия, където подобни случаи са редки, но изключително сложни. Студентите по медицина Кристоф Бухолц и Денис Ландър черпят това прозрение от своя опит и обучение. И двамата са в своя 5-ти семестър в MHB и наскоро публикуваха статия в специализираното списание „Rettungsdienst“. Със заглавието „Огнестрелни наранявания: балистика на рани и грижи за ранени, обяснени на базата на конкретни случаи“ те имат важен принос за повишаване на осведомеността по тази тема. Силно MHB Статията се занимава с интердисциплинарните аспекти на огнестрелните рани, които са от решаващо значение за спешните медицински техници, парамедиците, лекарите по спешна помощ и студентите по медицина.

Бухолц, който е работил като спешен парамедик в Бундесвера, преди да учи медицина и е участвал в Програмата за стипендии за травми в Йоханесбург, има богат практически опит в справянето с подобни наранявания. Ландер преди това е работил като асистент в секция по съдебна медицина в Саарбрюкен. В статията си те анализират два примерни случая, един с пистолет и един с дълъг пистолет, и илюстрират разликите между тези видове оръжия.

Разликите между дълги оръжия и пистолети

Статията илюстрира, че дългите оръжия, като пушки, имат по-висока дулна енергия и често причиняват сериозни наранявания с изходни рани. Обратно, оръжията, като пистолети, обикновено водят до по-малки рани и по-рядко до изходни рани. Решаващ фактор е калибърът и типът на снаряда, които пряко влияят върху моделите на нараняване. Тези констатации са съществени, защото Тиме показва, че германските лекари имат малък опит с огнестрелни рани в сравнение с техните американски колеги.

Имаше над 81 000 нефатални огнестрелни рани в Съединените щати през 2014 г., което илюстрира мащаба и проблема в Съединените щати. Въпреки тези големи числа справянето с огнестрелните рани в Германия остава предизвикателство, тъй като те са станали по-чести поради масовите стрелби през последните 15 години, но все още са рядкост. Тежестта на нараняването зависи критично от свойствата на снаряда и засегнатата тъкан.

Доболнична спешна помощ

Ключова грижа при спешното лечение на огнестрелни рани е бързата хемостаза. Двамата студенти по медицина наблягат на използването на схемата SICK, която осигурява цялостна оценка на риска и опасността: оценка на сцената и безопасност, отпечатък, критично кървене и кинематика. Доболничното лечение следва схемата cABCDE, която постановява, че животозастрашаващите проблеми трябва да се третират като приоритет. В допълнение към спасяването на животи, фокусът е и върху личните и защитни цели на спасителите.

Турникетите и съвременните хемостатични превръзки за рани са обичайни помощни средства за хемостаза в предклиничната фаза и показват обещаващ успех. Силно Тиме Също така е важно всички огнестрелни рани да се считат за замърсени, което често изисква антибиотична терапия. В областта на диагностиката обаче възможностите са ограничени, поради което личният контакт и анамнезата са от особено значение.

Лекарите и спешните специалисти са длъжни да се съсредоточат върху специфичното лечение на огнестрелните рани, което зависи от вида на оръжието, характеристиките на снаряда и механизма на нараняване. Откритите наранявания на гръдния кош трябва да се лекуват незабавно и да се осигури дишане, особено при пациенти с кома по скалата на Глазгоу (GCS) ≤ 8.

Знанията и опитът, които Бухолц и Ландер споделят в статията си, са от решаващо значение за напредъка на знанията и практиките в немската спешна медицина за по-добра реакция при огнестрелни рани.