Střelná zranění: Odborníci odhalují záchranné nouzové strategie

Střelná zranění: Odborníci odhalují záchranné nouzové strategie

Střelná poranění jsou kritickým problémem v urgentní medicíně, zejména v Německu, kde jsou takové případy vzácné, ale extrémně složité. Studenti medicíny Christoph Buchholtz a Dennis Lander čerpají tento pohled ze svých zkušeností a školení. Oba jsou v 5. semestru na MHB a nedávno publikovali článek v odborném časopise „Rettungsdienst“. S názvem „Střelecká zranění: balistika ran a péče o rány vysvětlená na konkrétním případu“ významně přispívají ke zvýšení povědomí o tomto tématu. Hlasitý MHB Článek se zabývá interdisciplinárními aspekty střelných poranění, které jsou klíčové pro zdravotnické techniky ZZS, záchranáře, lékaře ZZS a studenty medicíny.

Buchholtz, který před studiem medicíny pracoval jako zdravotnický záchranář v Bundeswehru a zúčastnil se Trauma Fellowship Program v Johannesburgu, má bohaté praktické zkušenosti s řešením takových zranění. Lander dříve pracoval jako asistent sekce soudního lékařství v Saarbrückenu. Ve svém článku analyzují dva exemplární případy, jeden s ruční zbraní a druhý s dlouhou zbraní, a ilustrují rozdíly mezi těmito typy zbraní.

Rozdíly mezi dlouhými a ručními zbraněmi

Článek ilustruje, že dlouhé zbraně, jako jsou pušky, mají vyšší úsťovou energii a často způsobují vážná zranění s únikovými ranami. Naproti tomu ruční zbraně, jako jsou pistole, obvykle vedou k menším zraněním a méně často k poraněním způsobeným únikem. Rozhodujícím faktorem je ráže a typ střely, které přímo ovlivňují vzorce zranění. Tato zjištění jsou zásadní, protože Thieme ukazuje, že němečtí lékaři mají ve srovnání s jejich americkými kolegy málo zkušeností se střelnými poraněními.

V roce 2014 bylo ve Spojených státech zaznamenáno více než 81 000 nesmrtelných střelných zranění, což ilustruje rozsah a problém ve Spojených státech. Navzdory těmto vysokým číslům zůstává řešení střelných zranění v Německu výzvou, protože se v posledních 15 letech staly běžnějšími kvůli masovým střelbám, ale stále jsou vzácností. Závažnost poranění kriticky závisí na vlastnostech střely a postižené tkáně.

Přednemocniční neodkladná péče

Klíčovým problémem při urgentní léčbě střelných poranění je rychlá hemostáza. Dva studenti medicíny kladou důraz na použití schématu SICK, které poskytuje komplexní hodnocení rizik a rizik: Hodnocení a bezpečnost scény, Dojem, Kritické krvácení a Kinematika. Přednemocniční léčba se řídí schématem cABCDE, které stanoví, že život ohrožující problémy musí být řešeny přednostně. Kromě záchrany životů se pozornost zaměřuje také na osobní a ochranné cíle záchranářů.

Turnikety a moderní hemostatické obvazy na rány jsou běžnými pomůckami hemostázy v preklinické fázi a vykazují slibné úspěchy. Hlasitý Thieme Je také důležité považovat všechny střelné rány za kontaminované, což často vyžaduje antibiotickou terapii. V oblasti diagnostiky jsou však možnosti omezené, proto je osobní kontakt a anamnéza zvlášť důležitý.

Lékaři a záchranáři se musí zaměřit na specifické ošetření střelných poranění, které závisí na typu zbraně, vlastnostech střely a mechanismu poranění. Otevřená poranění hrudníku musí být okamžitě ošetřena a musí být zajištěna respirační péče, zejména u pacientů s Glasgow Coma Scale (GCS) ≤ 8.

Znalosti a zkušenosti, které Buchholtz a Lander sdílejí ve svém článku, jsou zásadní pro pokrok ve znalostech a postupech v německé urgentní medicíně, aby bylo možné lépe reagovat na střelná poranění.