Τραύματα από πυροβολισμούς: Οι ειδικοί αποκαλύπτουν στρατηγικές έκτακτης ανάγκης που σώζουν ζωές

Τραύματα από πυροβολισμούς: Οι ειδικοί αποκαλύπτουν στρατηγικές έκτακτης ανάγκης που σώζουν ζωές

Οι τραυματισμοί από πυροβολισμό είναι ένα κρίσιμο ζήτημα στην επείγουσα ιατρική, ειδικά στη Γερμανία, όπου τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες αλλά εξαιρετικά περίπλοκες. Οι φοιτητές ιατρικής Christoph Buchholtz και Dennis Lander αντλούν αυτή τη γνώση από τις εμπειρίες και την εκπαίδευσή τους. Και οι δύο βρίσκονται στο 5ο εξάμηνο στο MHB και πρόσφατα δημοσίευσαν ένα άρθρο στο εξειδικευμένο περιοδικό «Rettungsdienst». Με τον τίτλο «Τραυματισμοί από πυροβολισμούς: Βαλλιστικά τραυμάτων και φροντίδα τραυματιών που εξηγείται σε συγκεκριμένη περίπτωση» συμβάλλουν σημαντικά στην ευαισθητοποίηση σχετικά με αυτό το θέμα. Μεγαλόφωνος MHB Το άρθρο ασχολείται με τις διεπιστημονικές πτυχές των τραυματισμών από πυροβολισμό, οι οποίες είναι ζωτικής σημασίας για τεχνικούς επείγουσας ιατρικής, παραϊατρικούς, γιατρούς επειγόντων περιστατικών και φοιτητές ιατρικής.

Ο Buchholtz, ο οποίος εργάστηκε ως παραϊατρικός έκτακτης ανάγκης στην Bundeswehr πριν σπουδάσει ιατρική και έλαβε μέρος στο Trauma Fellowship Program στο Γιοχάνεσμπουργκ, έχει εκτενή πρακτική εμπειρία στην αντιμετώπιση τέτοιων τραυματισμών. Ο Lander εργάστηκε στο παρελθόν ως βοηθός τμήματος στην ιατροδικαστική στο Saarbrücken. Στο άρθρο τους αναλύουν δύο υποδειγματικές περιπτώσεις, μία με πιστόλι και μία με μακρύ όπλο, και επεξηγούν τις διαφορές μεταξύ αυτών των τύπων όπλων.

Οι διαφορές μεταξύ μακριών όπλων και πιστολιών

Το άρθρο δείχνει ότι τα μακριά όπλα, όπως τα τουφέκια, έχουν μεγαλύτερη ενέργεια στο ρύγχος και συχνά προκαλούν σοβαρούς τραυματισμούς με τραύματα εξόδου. Αντίθετα, τα πιστόλια, όπως τα πιστόλια, συνήθως οδηγούν σε μικρότερα τραύματα και, λιγότερο συχνά, τραύματα εξόδου. Ένας κρίσιμος παράγοντας είναι το διαμέτρημα και ο τύπος του βλήματος, που επηρεάζουν άμεσα τα μοτίβα τραυματισμών. Αυτά τα ευρήματα είναι απαραίτητα γιατί Thieme δείχνει ότι οι Γερμανοί γιατροί έχουν μικρή εμπειρία με τραύματα από πυροβολισμούς σε σύγκριση με τους συναδέλφους τους στις ΗΠΑ.

Υπήρξαν πάνω από 81.000 μη θανατηφόρα τραύματα από πυροβολισμούς στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2014, γεγονός που δείχνει το μέγεθος και το πρόβλημα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Παρά αυτούς τους υψηλούς αριθμούς, η αντιμετώπιση των τραυματισμών από πυροβολισμούς στη Γερμανία παραμένει μια πρόκληση, καθώς έχουν γίνει πιο συνηθισμένοι λόγω μαζικών πυροβολισμών τα τελευταία 15 χρόνια, αλλά εξακολουθούν να είναι σπάνια. Η σοβαρότητα ενός τραυματισμού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ιδιότητες του βλήματος και του προσβεβλημένου ιστού.

Προνοσοκομειακή περίθαλψη έκτακτης ανάγκης

Ένα βασικό μέλημα στην επείγουσα θεραπεία των τραυμάτων από πυροβολισμό είναι η ταχεία αιμόσταση. Οι δύο φοιτητές ιατρικής δίνουν έμφαση στη χρήση του προγράμματος SICK, το οποίο προβλέπει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση κινδύνου και επικινδυνότητας: Εκτίμηση σκηνής και ασφάλεια, Αποτύπωση, Κρίσιμη αιμορραγία και Κινηματική. Η προνοσοκομειακή θεραπεία ακολουθεί το σχήμα cABCDE, το οποίο ορίζει ότι τα απειλητικά για τη ζωή προβλήματα πρέπει να αντιμετωπίζονται κατά προτεραιότητα. Εκτός από τη διάσωση ζωών, η εστίαση είναι επίσης στους προσωπικούς και προστατευτικούς στόχους των εργαζομένων διάσωσης.

Τα τουρνικέ και οι σύγχρονοι αιμοστατικοί επίδεσμοι τραυμάτων είναι κοινά βοηθήματα για την αιμόσταση στην προκλινική φάση και παρουσιάζουν πολλά υποσχόμενη επιτυχία. Μεγαλόφωνος Thieme Είναι επίσης σημαντικό να θεωρούνται όλα τα τραύματα από πυροβολισμό ως μολυσμένα, κάτι που συχνά απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία. Στον τομέα της διάγνωσης, όμως, οι επιλογές είναι περιορισμένες, γι' αυτό και η προσωπική επαφή και η αναμνησία έχουν ιδιαίτερη σημασία.

Οι γιατροί και οι ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης πρέπει να επικεντρωθούν στην ειδική θεραπεία των τραυμάτων από πυροβολισμούς, η οποία εξαρτάται από τον τύπο του όπλου, τα χαρακτηριστικά του βλήματος και τον μηχανισμό του τραυματισμού. Οι ανοιχτοί τραυματισμοί στο στήθος πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα και να διασφαλίζεται η αναπνευστική διαχείριση, ειδικά σε ασθενείς με Κλίμακα Κώματος της Γλασκώβης (GCS) ≤ 8.

Η γνώση και η εμπειρία που μοιράζονται οι Buchholtz και Lander στο άρθρο τους είναι ζωτικής σημασίας για την προώθηση της γνώσης και των πρακτικών στη γερμανική επείγουσα ιατρική για την καλύτερη ανταπόκριση σε τραυματισμούς από πυροβολισμούς.