Heridas de bala: los expertos revelan estrategias de emergencia para salvar vidas

Heridas de bala: los expertos revelan estrategias de emergencia para salvar vidas

Las lesiones por arma de fuego son un tema crítico en la medicina de emergencia, especialmente en Alemania, donde estos casos son raros pero extremadamente complejos. Los estudiantes de medicina Christoph Buchholtz y Dennis Lander obtienen esta idea de sus experiencias y formación. Ambos cursan el quinto semestre en la MHB y recientemente publicaron un artículo en la revista especializada “Rettungsdienst”. Con el título “Lesiones por arma de fuego: la balística de las heridas y la atención de las heridas explicadas caso por caso”, hacen una importante contribución a la sensibilización sobre este tema. Alto MHB El artículo aborda los aspectos interdisciplinarios de las heridas de bala, que son cruciales para los técnicos en emergencias médicas, paramédicos, médicos de urgencias y estudiantes de medicina.

Buchholtz, que antes de estudiar medicina trabajó como paramédico de urgencias en la Bundeswehr y participó en el Trauma Fellowship Program en Johannesburgo, tiene una amplia experiencia práctica en el tratamiento de este tipo de lesiones. Lander trabajó anteriormente como asistente de sección de medicina forense en Saarbrücken. En su artículo analizan dos casos ejemplares, uno con pistola y otro con pistola larga, e ilustran las diferencias entre este tipo de armas.

Las diferencias entre armas largas y pistolas

El artículo ilustra que las armas largas, como los rifles, tienen una mayor energía de boca y a menudo causan lesiones graves con heridas de salida. Por el contrario, las pistolas, como las pistolas, suelen provocar heridas más pequeñas y, con menos frecuencia, heridas de salida. Un factor crucial es el calibre y el tipo de proyectil, que influyen directamente en los patrones de lesión. Estos hallazgos son esenciales porque Thiéme indica que los médicos alemanes tienen poca experiencia con heridas de bala en comparación con sus colegas estadounidenses.

En 2014 hubo más de 81.000 heridas de bala no mortales en Estados Unidos, lo que ilustra la magnitud y el problema en Estados Unidos. A pesar de estas elevadas cifras, tratar las heridas de bala en Alemania sigue siendo un desafío, ya que se han vuelto más comunes debido a los tiroteos masivos en los últimos 15 años, pero siguen siendo una rareza. La gravedad de una lesión depende fundamentalmente de las propiedades del proyectil y del tejido afectado.

Atención de emergencia prehospitalaria

Una preocupación clave en el tratamiento de emergencia de las heridas de bala es la hemostasia rápida. Los dos estudiantes de medicina destacan el uso del esquema SICK, que prevé una evaluación integral de riesgos y peligros: Evaluación de escena y seguridad, Impresión, Hemorragia crítica y Cinemática. El tratamiento prehospitalario sigue el esquema cABCDE, que estipula que los problemas que ponen en peligro la vida deben tratarse con prioridad. Además de salvar vidas, la atención se centra también en los objetivos personales y de protección de los rescatistas.

Los torniquetes y los modernos apósitos hemostáticos para heridas son ayudas habituales para la hemostasia en la fase preclínica y muestran un éxito prometedor. Alto Thiéme También es importante considerar todas las heridas de bala como contaminadas, lo que a menudo requiere terapia con antibióticos. Sin embargo, en el ámbito del diagnóstico las opciones son limitadas, por lo que el contacto personal y la anamnesis son de especial importancia.

Los médicos y el personal de emergencia deben centrarse en el tratamiento específico de las heridas de bala, que depende del tipo de arma, las características del proyectil y el mecanismo de la lesión. Las lesiones de tórax abierto deben tratarse inmediatamente y garantizarse el control respiratorio, especialmente en pacientes con una escala de coma de Glasgow (GCS) ≤ 8.

El conocimiento y la experiencia que Buchholtz y Lander comparten en su artículo son cruciales para avanzar en el conocimiento y las prácticas en la medicina de emergencia alemana para responder mejor a las heridas de bala.