Ammushaavat: Asiantuntijat paljastavat hengenpelastusstrategioita

Ammushaavat: Asiantuntijat paljastavat hengenpelastusstrategioita

Laukausvammat ovat kriittinen ongelma ensiapulääketieteessä, erityisesti Saksassa, missä tällaiset tapaukset ovat harvinaisia ​​mutta erittäin monimutkaisia. Lääketieteen opiskelijat Christoph Buchholtz ja Dennis Lander saavat tämän näkemyksen kokemuksistaan ​​ja koulutuksestaan. Molemmat opiskelevat viidettä lukukautta MHB:ssä ja julkaisivat äskettäin artikkelin Rettungsdienst-asiantuntijalehdessä. Otsikolla "Asevammat: haavan ballistiset ja haavojen hoito tapauskohtaisesti selitettyinä" ne edistävät merkittävästi tietoisuuden lisäämistä tästä aiheesta. äänekäs MHB Artikkeli käsittelee ampumahaavojen poikkitieteellisiä näkökohtia, jotka ovat ratkaisevan tärkeitä ensiaputeknikoille, ensihoitajalle, ensihoitajalle ja lääketieteen opiskelijoille.

Buchholtzilla, joka työskenteli ensihoitajana Bundeswehrissä ennen lääketieteen opintojaan ja osallistui Trauma Fellowship -ohjelmaan Johannesburgissa, on laaja käytännön kokemus tällaisten vammojen hoidosta. Lander työskenteli aiemmin oikeuslääketieteen osa-avustajana Saarbrückenissä. Artikkelissaan he analysoivat kahta esimerkillistä tapausta, joista toisessa on käsiase ja toisessa pitkä ase, ja havainnollistavat eroja näiden aseiden välillä.

Erot pitkien aseiden ja käsiaseiden välillä

Artikkeli havainnollistaa, että pitkillä aseilla, kuten kivääreillä, on suurempi kuonoenergia ja ne aiheuttavat usein vakavia vammoja ulostulohaavoilla. Sitä vastoin käsiaseet, kuten pistoolit, johtavat tyypillisesti pienempiin haavoihin ja harvemmin ulostulohaavoihin. Ratkaiseva tekijä on kaliiperi ja ammuksen tyyppi, jotka vaikuttavat suoraan loukkaantumiskuvioihin. Nämä havainnot ovat välttämättömiä, koska Thieme osoittaa, että saksalaisilla lääkäreillä on vähän kokemusta ampumahaavoista verrattuna yhdysvaltalaisiin kollegoihinsa.

Yhdysvalloissa oli yli 81 000 ei-kuolemaan johtanutta ampumahaavaa vuonna 2014, mikä kuvaa Yhdysvaltojen suuruutta ja ongelmaa. Näistä suurista määristä huolimatta ampumahaavojen hoitaminen Saksassa on edelleen haaste, sillä ne ovat yleistyneet joukkoampumisen vuoksi viimeisen 15 vuoden aikana, mutta ovat edelleen harvinaisia. Vamman vakavuus riippuu kriittisesti ammuksen ja vahingoittuneen kudoksen ominaisuuksista.

Sairaalaa edeltävä ensiapu

Keskeinen huolenaihe ampumahaavojen kiireellisessä hoidossa on nopea hemostaasi. Kaksi lääketieteen opiskelijaa painottavat SICK-järjestelmän käyttöä, joka mahdollistaa kokonaisvaltaisen riskin ja vaaran arvioinnin: Kohtauksen arviointi ja turvallisuus, Impression, Kriittinen verenvuoto ja Kinematiikka. Sairaalaa edeltävä hoito noudattaa cABCDE-järjestelmää, jonka mukaan hengenvaaralliset ongelmat on hoidettava ensisijaisesti. Henkien pelastamisen lisäksi painopiste on pelastustyöntekijöiden henkilökohtaisissa ja suojelutavoitteissa.

Tourniquets ja nykyaikaiset hemostaattiset haavasidokset ovat yleisiä hemostaasin apuvälineitä prekliinisen vaiheen aikana ja osoittavat lupaavaa menestystä. äänekäs Thieme On myös tärkeää pitää kaikki ampumahaavat kontaminoituneina, mikä vaatii usein antibioottihoitoa. Diagnostiikan alalla vaihtoehdot ovat kuitenkin rajalliset, minkä vuoksi henkilökohtainen kontakti ja anamneesi ovat erityisen tärkeitä.

Lääkäreiden ja ensiapuhenkilöstön on keskityttävä ampumahaavojen erityishoitoon, joka riippuu aseen tyypistä, ammuksen ominaisuuksista ja loukkaantumismekanismista. Avoimet rintakehän vammat on hoidettava välittömästi ja hengityshallinta on varmistettava, erityisesti potilailla, joiden Glasgow'n koomaasteikko (GCS) ≤ 8.

Tiedot ja kokemukset, jotka Buchholtz ja Lander jakavat artikkelissaan, ovat ratkaisevan tärkeitä saksalaisen hätälääketieteen tietämyksen ja käytäntöjen edistämisessä, jotta voidaan paremmin reagoida ampumahaavoihin.