Šautinės žaizdos: ekspertai atskleidžia gelbėjimo strategijas

Šautinės žaizdos: ekspertai atskleidžia gelbėjimo strategijas

Sužalojimai šūviais yra labai svarbi skubiosios medicinos problema, ypač Vokietijoje, kur tokie atvejai yra reti, bet labai sudėtingi. Medicinos studentai Christophas Buchholtzas ir Dennisas Landeris šią įžvalgą semiasi iš savo patirties ir mokymo. Abu mokosi 5-ame MHB semestre ir neseniai paskelbė straipsnį specializuotame žurnale „Rettungsdienst“. Pavadinimu „Sužalojimai šūviais: žaizdų balistika ir sužeidimų priežiūra, paaiškinama konkrečiu atveju“ jie labai prisideda prie informuotumo šia tema didinimo. Garsiai MHB Straipsnyje nagrinėjami tarpdisciplininiai šautinių žaizdų aspektai, kurie yra labai svarbūs greitosios medicinos pagalbos technikai, paramedikams, greitosios medicinos pagalbos gydytojams ir medicinos studentams.

Buchholtzas, kuris prieš studijuodamas mediciną dirbo greitosios medicinos pagalbos paramediku Bundesvere ir dalyvavo Traumų stipendijų programoje Johanesburge, turi didelę praktinę patirtį sprendžiant tokius sužalojimus. Landeris anksčiau dirbo Sarbriukene teismo medicinos skyriaus asistentu. Savo straipsnyje jie analizuoja du pavyzdinius atvejus, vieną su rankiniu, o kitą su ilgu ginklu, ir iliustruoja šių ginklų tipų skirtumus.

Skirtumai tarp ilgų ir rankinių ginklų

Straipsnis iliustruoja, kad ilgi ginklai, tokie kaip šautuvai, turi didesnę snukio energiją ir dažnai sukelia rimtus sužalojimus su išėjimo žaizdomis. Priešingai, ginklai, tokie kaip pistoletai, paprastai sukelia mažesnes žaizdas ir, rečiau, išeinančias žaizdas. Esminis veiksnys yra kalibras ir sviedinio tipas, kurie tiesiogiai įtakoja traumų modelius. Šios išvados yra būtinos, nes Thieme rodo, kad vokiečių gydytojai turi mažai šautinių žaizdų patirties, palyginti su jų kolegomis JAV.

2014 m. Jungtinėse Valstijose buvo užfiksuota daugiau nei 81 000 nemirtinų šautinių žaizdų, o tai rodo JAV mastą ir problemą. Nepaisant šių didelio skaičiaus, susidoroti su šautinėmis žaizdomis Vokietijoje tebėra iššūkis, nes pastaruosius 15 metų jos tapo dažnesnės dėl masinių šaudynių, tačiau vis dar yra retenybė. Sužalojimo sunkumas labai priklauso nuo sviedinio ir pažeisto audinio savybių.

Skubi pagalba prieš ligoninę

Pagrindinis rūpestis skubiai gydant šautines žaizdas yra greita hemostazė. Du medicinos studentai akcentuoja SICK schemos, kuri numato visapusišką rizikos ir pavojų įvertinimą, naudojimą: scenos įvertinimas ir sauga, įspūdis, kritinis kraujavimas ir kinematika. Gydymas prieš ligoninę vyksta pagal cABCDE schemą, kuri numato, kad gyvybei pavojingos problemos turi būti gydomos prioritetu. Be gyvybių gelbėjimo, dėmesys skiriamas ir gelbėtojų asmeniniams bei apsaugos tikslams.

Turniketai ir šiuolaikiniai hemostaziniai žaizdų tvarsčiai yra įprasti hemostazės priemonės ikiklinikinėje fazėje ir rodo daug žadančią sėkmę. Garsiai Thieme Taip pat svarbu, kad visos šautinės žaizdos būtų užterštos, todėl dažnai reikia gydyti antibiotikais. Tačiau diagnostikos srityje galimybės ribotos, todėl asmeninis kontaktas ir anamnezė yra ypač svarbūs.

Gydytojai ir greitosios medicinos pagalbos darbuotojai turi sutelkti dėmesį į specifinį šautinių žaizdų gydymą, kuris priklauso nuo ginklo tipo, sviedinio savybių ir sužalojimo mechanizmo. Atvirus krūtinės sužalojimus reikia nedelsiant gydyti ir užtikrinti kvėpavimo valdymą, ypač pacientams, kurių Glazgo komos skalė (GCS) ≤ 8.

Žinios ir patirtis, kuriomis savo straipsnyje dalijasi Buchholtzas ir Landeris, yra labai svarbios siekiant tobulinti Vokietijos skubios medicinos žinias ir praktiką, kad būtų galima geriau reaguoti į šautines žaizdas.