Schotwonden: experts onthullen levensreddende noodstrategieën

Schotwonden: experts onthullen levensreddende noodstrategieën

Schotverwondingen vormen een kritiek probleem in de spoedeisende geneeskunde, vooral in Duitsland, waar dergelijke gevallen zeldzaam maar uiterst complex zijn. Geneeskundestudenten Christoph Buchholtz en Dennis Lander halen dit inzicht uit hun ervaringen en opleiding. Beiden zitten in hun 5e semester aan de MHB en hebben onlangs een artikel gepubliceerd in het vakblad “Rettungsdienst”. Met de titel “Gunshot Injuries: Wound Ballistics and Wounded Care Explored on a Case-Specific Basis” leveren zij een belangrijke bijdrage aan het vergroten van het bewustzijn over dit onderwerp. Luidruchtig MHB Het artikel gaat in op de interdisciplinaire aspecten van schotwonden, die van cruciaal belang zijn voor medische noodtechnici, paramedici, spoedartsen en medische studenten.

Buchholtz, die vóór zijn studie geneeskunde als spoedeisende paramedicus bij de Bundeswehr werkte en deelnam aan het Trauma Fellowship Program in Johannesburg, heeft uitgebreide praktische ervaring met het omgaan met dergelijke verwondingen. Lander werkte eerder als sectieassistent in de forensische geneeskunde in Saarbrücken. In hun artikel analyseren ze twee voorbeeldgevallen, één met een pistool en één met een lang vuurwapen, en illustreren ze de verschillen tussen dit soort wapens.

De verschillen tussen lange wapens en pistolen

Het artikel illustreert dat lange wapens, zoals geweren, een hogere mondingsenergie hebben en vaak ernstige verwondingen met uitgangswonden veroorzaken. Daarentegen resulteren pistolen, zoals pistolen, doorgaans in kleinere wonden en, minder vaak, uittredingswonden. Een cruciale factor is het kaliber en het projectieltype, die de letselpatronen rechtstreeks beïnvloeden. Deze bevindingen zijn essentieel omdat Thieme geeft aan dat Duitse artsen weinig ervaring hebben met schotwonden vergeleken met hun Amerikaanse collega's.

Er waren in 2014 in de Verenigde Staten ruim 81.000 niet-dodelijke schotwonden, wat de omvang en het probleem in de Verenigde Staten illustreert. Ondanks deze hoge aantallen blijft het omgaan met schotwonden in Duitsland een uitdaging, aangezien deze door de massale schietpartijen in de afgelopen vijftien jaar steeds vaker voorkomen, maar nog steeds een zeldzaamheid zijn. De ernst van een verwonding hangt in belangrijke mate af van de eigenschappen van het projectiel en het aangetaste weefsel.

Preklinische spoedeisende zorg

Een belangrijk aandachtspunt bij de spoedbehandeling van schotwonden is een snelle hemostase. De twee geneeskundestudenten benadrukken het gebruik van het SICK-schema, dat voorziet in een uitgebreide risico- en gevarenbeoordeling: scènebeoordeling en veiligheid, indruk, kritische bloeding en kinematica. De preklinische behandeling volgt het cABCDE-schema, dat bepaalt dat levensbedreigende problemen met prioriteit moeten worden behandeld. Naast het redden van levens ligt de focus ook op de persoonlijke en beschermende doelen van de reddingswerkers.

Tourniquets en moderne hemostatische wondverbanden zijn veelgebruikte hulpmiddelen voor hemostase in de preklinische fase en vertonen veelbelovend succes. Luidruchtig Thieme Het is ook belangrijk om alle schotwonden als besmet te beschouwen, waarvoor vaak antibioticatherapie nodig is. Op het gebied van diagnostiek zijn de mogelijkheden echter beperkt, daarom zijn persoonlijk contact en anamnese van bijzonder belang.

Artsen en hulpverleners moeten zich concentreren op de specifieke behandeling van schotwonden, die afhangt van het type wapen, de kenmerken van het projectiel en het verwondingsmechanisme. Open borstletsel moet onmiddellijk worden behandeld en ademhalingsmanagement moet worden verzekerd, vooral bij patiënten met een Glasgow Coma Scale (GCS) ≤ 8.

De kennis en ervaring die Buchholtz en Lander in hun artikel delen, zijn cruciaal voor het bevorderen van kennis en praktijken in de Duitse spoedeisende geneeskunde om beter te kunnen reageren op schotwonden.