Rany postrzałowe: Eksperci ujawniają strategie ratunkowe ratujące życie

Rany postrzałowe: Eksperci ujawniają strategie ratunkowe ratujące życie

Obrażenia postrzałowe stanowią krytyczny problem w medycynie ratunkowej, szczególnie w Niemczech, gdzie takie przypadki są rzadkie, ale niezwykle złożone. Studenci medycyny Christoph Buchholtz i Dennis Lander czerpią tę wiedzę ze swoich doświadczeń i szkoleń. Oboje studiują na 5. semestrze w MHB i niedawno opublikowali artykuł w specjalistycznym czasopiśmie „Rettungsdienst”. Zatytułowane „Urazy postrzałowe: balistyka ran i leczenie ran wyjaśnione w zależności od przypadku” wnoszą istotny wkład w podnoszenie świadomości na ten temat. Głośny MHB W artykule poruszono interdyscyplinarne aspekty ran postrzałowych, które są istotne dla techników ratownictwa medycznego, ratowników medycznych, lekarzy medycyny ratunkowej i studentów medycyny.

Buchholtz, który przed studiami medycznymi pracował jako ratownik medyczny w Bundeswehrze i brał udział w programie stypendialnym Trauma Fellowship w Johannesburgu, ma duże praktyczne doświadczenie w postępowaniu z takimi urazami. Lander pracował wcześniej jako asystent sekcji medycyny sądowej w Saarbrücken. W swoim artykule analizują dwa przykładowe przypadki, jeden z bronią krótką, a drugi z bronią długą, i ilustrują różnice pomiędzy tymi rodzajami broni.

Różnice pomiędzy bronią długą i krótką

W artykule wykazano, że broń długa, jaką jest karabin, ma większą energię wylotową i często powoduje poważne obrażenia w postaci ran wylotowych. Natomiast pistolety, takie jak pistolety, zwykle powodują mniejsze rany i rzadziej rany wylotowe. Decydującym czynnikiem jest kaliber i rodzaj pocisku, które bezpośrednio wpływają na przebieg obrażeń. Odkrycia te są istotne, ponieważ Thieme wskazuje, że niemieccy lekarze mają niewielkie doświadczenie w leczeniu ran postrzałowych w porównaniu z ich amerykańskimi kolegami.

W 2014 r. w Stanach Zjednoczonych odnotowano ponad 81 000 ran postrzałowych niezakończonych śmiercią, co ilustruje skalę i problem w Stanach Zjednoczonych. Pomimo tak dużej liczby leczenie ran postrzałowych w Niemczech pozostaje wyzwaniem, ponieważ stały się one coraz częstsze w wyniku masowych strzelanin w ciągu ostatnich 15 lat, ale nadal stanowią rzadkość. Ciężkość urazu zależy w dużym stopniu od właściwości pocisku i dotkniętej tkanki.

Opieka przedszpitalna w nagłych przypadkach

Kluczowym problemem w nagłym leczeniu ran postrzałowych jest szybka hemostaza. Obydwaj studenci medycyny podkreślają zastosowanie schematu SICK, który zapewnia kompleksową ocenę ryzyka i zagrożeń: ocena miejsca zdarzenia i bezpieczeństwo, wycisk, krytyczne krwawienie i kinematyka. Leczenie przedszpitalne przebiega zgodnie ze schematem cABCDE, który stanowi, że problemy zagrażające życiu należy traktować priorytetowo. Oprócz ratowania życia, uwaga skupia się także na celach osobistych i ochronnych ratowników.

Opaski uciskowe i nowoczesne opatrunki hemostatyczne są powszechnym środkiem zapewniającym hemostazę w fazie przedklinicznej i wykazują obiecujące skuteczność. Głośny Thieme Ważne jest również, aby wszystkie rany postrzałowe uznać za zakażone, co często wymaga antybiotykoterapii. W obszarze diagnostyki możliwości są jednak ograniczone, dlatego szczególne znaczenie ma kontakt osobisty i wywiad.

Lekarze i osoby udzielające pomocy mają obowiązek skupić się na specyficznym leczeniu ran postrzałowych, które zależy od rodzaju broni, właściwości pocisku i mechanizmu urazu. Otwarte urazy klatki piersiowej należy natychmiast opatrzyć i zapewnić kontrolę oddechową, szczególnie u pacjentów ze skalą Glasgow (GCS) ≤ 8.

Wiedza i doświadczenie, którymi Buchholtz i Lander dzielą się w swoim artykule, mają kluczowe znaczenie dla pogłębiania wiedzy i praktyk w niemieckiej medycynie ratunkowej, aby lepiej reagować na rany postrzałowe.