Ferimentos à bala: especialistas revelam estratégias de emergência que salvam vidas

Ferimentos à bala: especialistas revelam estratégias de emergência que salvam vidas

Os ferimentos por arma de fogo são uma questão crítica na medicina de emergência, especialmente na Alemanha, onde tais casos são raros, mas extremamente complexos. Os estudantes de medicina Christoph Buchholtz e Dennis Lander extraem essa visão de suas experiências e treinamento. Ambos estão no 5º semestre no MHB e publicaram recentemente um artigo na revista especializada “Rettungsdienst”. Com o título “Lesões por arma de fogo: balística de feridas e tratamento de feridas explicado em uma base específica de caso”, eles dão uma contribuição importante para aumentar a conscientização sobre este tópico. Alto MHB O artigo trata dos aspectos interdisciplinares dos ferimentos por arma de fogo, cruciais para técnicos de emergência médica, paramédicos, médicos emergencistas e estudantes de medicina.

Buchholtz, que trabalhou como paramédico de emergência na Bundeswehr antes de estudar medicina e participou do Programa de Bolsas de Trauma em Joanesburgo, tem uma vasta experiência prática no tratamento de tais lesões. Lander trabalhou anteriormente como assistente de seção de medicina legal em Saarbrücken. Em seu artigo analisam dois casos exemplares, um de revólver e outro de arma longa, e ilustram as diferenças entre esses tipos de armas.

As diferenças entre armas longas e revólveres

O artigo ilustra que armas longas, como rifles, têm maior energia na boca e muitas vezes causam ferimentos graves com ferimentos de saída. Em contraste, armas curtas, como pistolas, normalmente resultam em ferimentos menores e, menos comumente, em ferimentos de saída. Um fator crucial é o calibre e o tipo de projétil, que influenciam diretamente os padrões de lesão. Essas descobertas são essenciais porque Thiemé indica que os médicos alemães têm pouca experiência com ferimentos à bala em comparação com os seus colegas norte-americanos.

Houve mais de 81.000 ferimentos de bala não fatais nos Estados Unidos em 2014, ilustrando a magnitude e o problema nos Estados Unidos. Apesar destes números elevados, lidar com ferimentos de bala na Alemanha continua a ser um desafio, uma vez que se tornaram mais comuns devido aos tiroteios em massa nos últimos 15 anos, mas ainda são uma raridade. A gravidade de uma lesão depende criticamente das propriedades do projétil e do tecido afetado.

Atendimento pré-hospitalar de emergência

Uma preocupação fundamental no tratamento de emergência de ferimentos por arma de fogo é a hemostasia rápida. Os dois estudantes de medicina enfatizam o uso do esquema SICK, que prevê uma avaliação abrangente de riscos e perigos: Avaliação e segurança da cena, Impressão, Sangramento crítico e Cinemática. O tratamento pré-hospitalar segue o esquema cABCDE, que estipula que problemas que ameaçam a vida devem ser tratados como prioridade. Além de salvar vidas, o foco também está nos objetivos pessoais e de proteção das equipes de resgate.

Torniquetes e curativos hemostáticos modernos são auxiliares comuns para hemostasia na fase pré-clínica e mostram sucesso promissor. Alto Thiemé Também é importante considerar todos os ferimentos de bala como contaminados, o que muitas vezes requer terapia antibiótica. Na área do diagnóstico, porém, as opções são limitadas, razão pela qual o contacto pessoal e a anamnese assumem particular importância.

Os médicos e socorristas devem se concentrar no tratamento específico dos ferimentos à bala, que depende do tipo de arma, das características do projétil e do mecanismo da lesão. Lesões torácicas abertas devem ser tratadas imediatamente e o manejo respiratório deve ser garantido, especialmente em pacientes com Escala de Coma de Glasgow (ECG) ≤ 8.

O conhecimento e a experiência que Buchholtz e Lander partilham no seu artigo são cruciais para o avanço do conhecimento e das práticas na medicina de emergência alemã para melhor responder aos ferimentos de bala.