Изцеление чрез доверие: Ето как очакванията увеличават успеха на терапията
На 6 юни 2025 г. изследователи от университета в Марбург ще публикуват нови открития за влиянието на очакванията за лечение върху успеха на терапията.

Изцеление чрез доверие: Ето как очакванията увеличават успеха на терапията
Изследователи от SFB „Очакване за лечение“ публикуваха важни открития за ефекта на очакванията за лечение върху успеха на терапията. В настоящия кръг от препоръки за здравните специалисти те подчертават, че положителните очаквания могат да увеличат шансовете за успех на терапиите, докато отрицателните очаквания ги намаляват и могат също да увеличат страничните ефекти. Тази информация беше представена в публикация на JAMA (Journal of the American Medical Association), която се фокусира върху комуникационните стратегии между лекари и пациенти. Силно uni-marburg.de Авторският екип включва изтъкнати учени като проф. Мейке Шедън-Мора и проф. Уинфрид Риф.
Влиянието на очакванията върху резултатите от лечението не е нещо ново, но значението му в терапевтичната комуникация става все по-ясно. Емпатичното поведение на практикуващите в комбинация със силна връзка лекар-пациент се подчертава като решаващо за успеха на лечението. По-специално, съобщаването за възможни нежелани реакции трябва да бъде деликатно, тъй като начинът, по който са обяснени, може да повлияе на тяхната честота. Това подкрепя тезата, че лекарите трябва специално да питат за предишния опит, очакванията и страховете на своите пациенти, за да насърчат терапевтичния успех.
Ролята на очакванията в анализа на болката
Резултати от pmc.ncbi.nlm.nih.gov показват, че очакванията на пациентите също значително влияят върху невронната обработка на болката. Очакванията за лечение са особено важни в контекста на плацебо аналгезия, тъй като те могат да повишат ефективността на аналгетиците. Негативните очаквания, от друга страна, често водят до ноцебо ефекти, при които се повишава чувствителността към болка и могат да възникнат нови симптоми.
Последните мета-анализи показват, че значителна част от подобренията на симптомите се дължат на ефектите на плацебо, особено при състояния като болка и депресия. Освен това не трябва да се подценяват психологическите фактори като предаването на информация и терапевтичният контекст. Тези елементи играят централна роля във формирането на очакванията и следователно в ефективността както на активното, така и на неактивното лечение.
Плацебо ефектът: Психобиологичен феномен
Феноменът на плацебо ефекта, който включва увереност в ефективността на лечението, е изучаван в медицински изследвания от векове. psychology-heute.info описва, че очакванията могат да доведат до конкретни, измерими промени в тялото. Тези психологически механизми водят до активиране на невронни пътища, свързани със системата за възнаграждение в мозъка.
Биохимичните реакции, причинени от плацебо ефекта, също са важни, включително освобождаването на ендорфини и допамин. Тези вещества са важни за контрола на болката и емоционалната обработка. Самоефективността и увереността в собствената способност за възстановяване допълнително засилват положителните очаквания, което от своя страна води до по-добро здраве.
Негативните очаквания, от друга страна, могат да предизвикат физиологични реакции, известни като ноцебо ефекти. Тези ефекти изискват внимателна комуникационна стратегия между лекар и пациент за управление на психологическите механизми и постигане на оптимални резултати от лечението. Като цяло, текущите изследвания имат за цел специално да използват плацебо ефекта в медицинската практика, за да оптимизират резултатите от лечението в дългосрочен план.