Léčení důvěrou: Takto očekávání zvyšují úspěšnost terapie
6. června 2025 vědci z univerzity v Marburgu zveřejní nové poznatky o vlivu očekávání léčby na úspěšnost terapie.

Léčení důvěrou: Takto očekávání zvyšují úspěšnost terapie
Výzkumníci z SFB „Očekávání léčby“ publikovali důležité poznatky o vlivu očekávání léčby na úspěšnost terapie. Ve svém aktuálním kole doporučení pro zdravotníky zdůrazňují, že pozitivní očekávání mohou zvýšit šance na úspěch terapií, zatímco negativní očekávání je snižují a mohou také zvýšit vedlejší účinky. Tyto informace byly prezentovány v publikaci JAMA (Journal of the American Medical Association), která se zaměřuje na komunikační strategie mezi lékaři a pacienty. Hlasitý uni-marburg.de V týmu autorů jsou přední vědci jako prof. Meike Shedden-Mora a prof. Winfried Rief.
Vliv očekávání na výsledky léčby není nový, ale jeho význam v terapeutické komunikaci je stále jasnější. Empatické chování praktiků v kombinaci se silným vztahem lékař – pacient je zdůrazňováno jako klíčové pro úspěch léčby. Zejména komunikace o možných vedlejších účincích by měla být citlivá, protože způsob, jakým jsou vysvětleny, může ovlivnit jejich četnost. To podporuje tezi, že lékaři by se měli konkrétně ptát na předchozí zkušenosti, očekávání a obavy svých pacientů, aby podpořili terapeutický úspěch.
Role očekávání v analýze bolesti
Výsledky z pmc.ncbi.nlm.nih.gov ukazují, že očekávání pacientů také významně ovlivňují nervové zpracování bolesti. Očekávání léčby jsou zvláště důležitá v souvislosti s placebem analgezie, protože mohou zvýšit účinnost analgetik. Negativní očekávání na druhou stranu často vedou k nocebo efektům, při kterých se zvyšuje citlivost na bolest a mohou se objevit nové příznaky.
Nedávné metaanalýzy ukazují, že významná část zlepšení symptomů je způsobena účinky placeba, zejména u stavů, jako je bolest a deprese. Kromě toho by neměly být podceňovány psychologické faktory, jako je přenos informací a terapeutický kontext. Tyto prvky hrají ústřední roli při utváření očekávání, a tedy v účinnosti aktivní i neaktivní léčby.
Placebo efekt: Psychobiologický fenomén
Fenomén placebo efektu, který zahrnuje důvěru v účinnost léčby, byl studován v lékařském výzkumu po staletí. psychologie-heute.info popisuje, že očekávání mohou způsobit konkrétní, měřitelné změny v těle. Tyto psychologické mechanismy vedou k aktivaci nervových drah spojených se systémem odměn v mozku.
Důležité jsou také biochemické reakce způsobené placebo efektem, včetně uvolňování endorfinů a dopaminu. Tyto látky jsou důležité pro kontrolu bolesti a emoční zpracování. Sebeúčinnost a důvěra ve vlastní schopnost zotavit se dále posiluje pozitivní očekávání, což následně vede k lepšímu zdraví.
Negativní očekávání na druhou stranu mohou způsobit fyziologické reakce známé jako nocebo efekty. Tyto účinky vyžadují pečlivou komunikační strategii mezi lékařem a pacientem, aby bylo možné zvládnout psychologické mechanismy a dosáhnout optimálních výsledků léčby. Celkově si probíhající výzkum klade za cíl specificky využívat placebo efekt v lékařské praxi s cílem dlouhodobě optimalizovat výsledky léčby.