Liječenje povjerenjem: Ovako očekivanja povećavaju uspjeh terapije
Dana 6. lipnja 2025. istraživači sa Sveučilišta u Marburgu objavit će nova otkrića o utjecaju očekivanja liječenja na uspjeh terapije.

Liječenje povjerenjem: Ovako očekivanja povećavaju uspjeh terapije
Istraživači SFB “Treatment Expectation” objavili su važne nalaze o učinku očekivanja od liječenja na uspjeh terapije. U svojoj trenutnoj rundi preporuka za zdravstvene djelatnike, oni naglašavaju da pozitivna očekivanja mogu povećati šanse za uspjeh terapije, dok ih negativna očekivanja smanjuju i mogu povećati nuspojave. Ova informacija je predstavljena u publikaciji JAMA (Journal of the American Medical Association), koja se fokusira na komunikacijske strategije između liječnika i pacijenata. Glasno uni-marburg.de Tim autora uključuje istaknute znanstvenike kao što su prof. Meike Shedden-Mora i prof. Winfried Rief.
Utjecaj očekivanja na ishode liječenja nije novost, ali njegova važnost u terapijskoj komunikaciji postaje sve jasnija. Empatijsko ponašanje praktičara u kombinaciji sa snažnim odnosom liječnik-pacijent ističe se kao ključno za uspjeh liječenja. Osobito bi komunikacija o mogućim nuspojavama trebala biti osjetljiva jer način na koji su objašnjene može utjecati na njihovu učestalost. To ide u prilog tezi da bi liječnici trebali posebno pitati o prijašnjim iskustvima, očekivanjima i strahovima svojih pacijenata kako bi promicali terapijski uspjeh.
Uloga očekivanja u analizi boli
Rezultati od pmc.ncbi.nlm.nih.gov pokazuju da očekivanja pacijenata također značajno utječu na neuronsku obradu boli. Očekivanja od liječenja posebno su ključna u kontekstu placebo analgezije, jer mogu povećati učinkovitost analgetika. Negativna očekivanja, s druge strane, često dovode do nocebo učinaka, u kojima se povećava osjetljivost na bol i mogu se pojaviti novi simptomi.
Nedavne meta-analize pokazuju da je značajan dio poboljšanja simptoma posljedica placebo učinaka, osobito u stanjima kao što su bol i depresija. Osim toga, ne treba podcjenjivati psihološke čimbenike kao što su prijenos informacija i terapijski kontekst. Ovi elementi igraju središnju ulogu u formiranju očekivanja, a time i u učinkovitosti aktivnih i neaktivnih tretmana.
Placebo efekt: psihobiološki fenomen
Fenomen placebo efekta, koji uključuje povjerenje u učinkovitost liječenja, stoljećima se proučava u medicinskim istraživanjima. psihologija-heute.info opisuje da očekivanja mogu dovesti do konkretnih, mjerljivih promjena u tijelu. Ovi psihološki mehanizmi dovode do aktivacije živčanih putova povezanih sa sustavom nagrađivanja u mozgu.
Važne su i biokemijske reakcije uzrokovane placebo učinkom, uključujući oslobađanje endorfina i dopamina. Te su tvari važne za kontrolu boli i emocionalnu obradu. Samoučinkovitost i povjerenje u vlastitu sposobnost oporavka dodatno jačaju pozitivna očekivanja, što zauzvrat dovodi do boljeg zdravlja.
Negativna očekivanja, s druge strane, mogu izazvati fiziološke reakcije poznate kao nocebo efekti. Ovi učinci zahtijevaju pažljivu komunikacijsku strategiju između liječnika i pacijenta kako bi se upravljalo psihološkim mehanizmima i postigli optimalni rezultati liječenja. Sveukupno, istraživanja koja su u tijeku imaju za cilj posebno korištenje placebo učinka u medicinskoj praksi kako bi se dugoročno optimizirali rezultati liječenja.