Läkning genom tillit: Det är så förväntningar ökar terapins framgång

Läkning genom tillit: Det är så förväntningar ökar terapins framgång

Forskare från SFB "Treatment Expectation" har publicerat viktiga resultat om effekten av behandlingsförväntningar på terapins framgång. I sin nuvarande rekommendationsrunda för vårdpersonal betonar de att positiva förväntningar kan öka chanserna att lyckas med terapier, medan negativa förväntningar minskar dem och även kan öka biverkningarna. Denna information presenterades i en publikation av JAMA (Journal of the American Medical Association), som fokuserar på kommunikationsstrategier mellan läkare och patienter. Högt uni-marburg.de I teamet av författare ingår framstående forskare som prof. Meike Shedden-Mora och prof. Winfried Rief.

Förväntningarnas inverkan på behandlingsresultat är inte ny, men dess betydelse i terapeutisk kommunikation blir allt tydligare. Empatiskt beteende hos utövare i kombination med en stark läkare-patientrelation framhålls som avgörande för behandlingens framgång. I synnerhet bör kommunikation om möjliga biverkningar vara känslig, eftersom sättet på vilket de förklaras kan påverka deras frekvens. Detta stödjer tesen att läkare specifikt bör fråga om sina patienters tidigare erfarenheter, förväntningar och rädslor för att främja terapeutisk framgång.

Förväntningarnas roll i smärtanalys

Resultat av pmc.ncbi.nlm.nih.gov visa att patienternas förväntningar också signifikant påverkar den neurala bearbetningen av smärta. Behandlingsförväntningar är särskilt avgörande i samband med placebo-analgesi, eftersom de kan öka effektiviteten av smärtstillande medel. Negativa förväntningar leder däremot ofta till noceboeffekter, där smärtkänsligheten ökar och nya symtom kan uppstå.

Nyligen genomförda metaanalyser visar att en betydande del av symtomförbättringarna beror på placeboeffekter, särskilt vid tillstånd som smärta och depression. Dessutom ska psykologiska faktorer som överföring av information och det terapeutiska sammanhanget inte underskattas. Dessa element spelar en central roll i bildandet av förväntningar och därför i effektiviteten av både aktiva och icke-aktiva behandlingar.

Placeboeffekten: ett psykobiologiskt fenomen

Fenomenet placeboeffekt, som innebär förtroende för effektiviteten av en behandling, har studerats inom medicinsk forskning i århundraden. psychology-heute.info beskriver att förväntningar kan åstadkomma konkreta, mätbara förändringar i kroppen. Dessa psykologiska mekanismer leder till aktivering av nervbanor kopplade till belöningssystemet i hjärnan.

De biokemiska reaktionerna som orsakas av placeboeffekten är också viktiga, inklusive frisättningen av endorfiner och dopamin. Dessa ämnen är viktiga för smärtkontroll och känslomässig bearbetning. Self-efficacy och tilltro till sin egen förmåga att återhämta sig förstärker ytterligare positiva förväntningar, vilket i sin tur leder till bättre hälsa.

Negativa förväntningar, å andra sidan, kan orsaka fysiologiska reaktioner som kallas nocebo-effekter. Dessa effekter kräver en noggrann kommunikationsstrategi mellan läkare och patient för att hantera de psykologiska mekanismerna och uppnå optimala behandlingsresultat. Sammantaget syftar pågående forskning till att specifikt använda placeboeffekten i medicinsk praxis för att optimera behandlingsresultaten på lång sikt.